如何診斷濾泡性淋巴瘤
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什麼是濾泡性淋巴瘤?它的診斷標準是什麼?濾泡性淋巴瘤在全世界佔非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)的22%。濾泡性淋巴瘤最常見的表現是無痛性淋巴結腫大,典型表現爲多部位淋巴組織侵犯,有時可觸及滑車上淋巴結腫大。血液病理學專家評估一個合適的活檢足以作出濾泡性淋巴瘤的診斷。濾泡性淋巴瘤是對化療和放療最有效的惡性腫瘤之一。另外約25%的病人可以發生自發緩解——經常是暫時的。
濾泡性淋巴瘤的WHO分級診斷標準:
1級:O-5中心母細胞/hpf(每高倍視野);
2級:6-15中心母細胞/hpf(每高倍視野);
3級:大於15中心母細胞/hpf(每高倍視野);
3a:大於15中心母細胞/hpf,但仍存在中心細胞;
3b:中心母細胞成片浸潤,無中心細胞。
濾泡性淋巴瘤有很高的比例轉化爲瀰漫大B細胞淋巴瘤(每年7%)。大約40%病人在病程的某個時候重複活檢被證實有轉型,而死檢時幾乎所有病人有轉型。這種轉型常常因侷限性的淋巴結快速生長和發生全身症狀諸如發熱、盜汗、體重減輕而被預知。儘管這些病人預後很差,但加強的聯合化療方案有時候可使瀰漫大B細胞淋巴瘤完全緩解。
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