慢性腎病的飲食要求有哪些
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面對日益增多的CKD患者,雖然腎臟替代治療手段的迅速發展可延長終末期腎衰患者生存期,但併發症問題(心腦血管併發症、腎性骨病、營養不良、貧血等)卻日益突出,成爲影響患者生存期的主要因素。其中,營養不良與CKD患者生存率密切相關,而通過合理的營養治療,可改善患者營養狀況,改善代謝紊亂,延緩CKD進展,提高生存率,使患者長期獲益。
1、 低蛋白飲食
每日食物中蛋白質總量低於每公斤體重0.5克,基本上採用素食。適用於腎臟疾 病伴腎功能不全或尿毒症者。臨牀可選食富含維生素的食品,如蘋果、芹菜、花菜 、番茄、冬瓜、粳米、面等。
2、 高蛋白飲食
一般在通常飲食基礎上,增加蛋白質含量。以每公斤體重1.5~2.0克計算。適 用於腎臟病高蛋白血尿致血漿蛋白低下,腫勢銳減顯著消瘦而無腎功能不全者。臨 牀可選食瘦肉、黑魚、鯉魚、海蔘、禽蛋等,不可選食動物肝、腎、心、魚卵等, 少吃黃豆、大麥、玉米等。
3、低脂肪飲食
食物挑選油脂、膽固醇含量低者。適用於腎功能不全或血脂升高的腎臟疾病患 者。臨牀可選食海藻、紫菜、黑木耳。山楂、洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、海帶、粳 米、麪食等。
4、 高熱量飲食
飲食中增加進食的次數,增加點心、甜食、糖類。適用於慢性腎炎、慢性腎衰 而無糖尿病的腎臟疾病患者。
5、 低鹽、無鹽飲食
食物中含鹽量每天在5克以下爲低鹽,不加鹽者爲無鹽飲食。適用於急性、慢性 腎臟病患有水腫、高血壓者。
慢性腎炎的飲食原則爲:優質低蛋白、低鹽、低磷、低動物脂肪、低鉀、高熱量飲食的原則。其中,優質低蛋白的飲食爲:
⑴:高生物效價的優質蛋白爲主。例如:雞蛋、瘦肉、牛奶等,應占60%以上,儘可能少食富含植物蛋白的食物。(附:優質低蛋白含量:1個雞蛋清≈6克蛋白質,1兩(50克)瘦肉≈10克蛋白質,100克牛奶≈3克蛋白質。)
⑵:低鹽的飲食爲:對於浮腫的病人其飲水和鈉鹽攝入應該根據病人浮腫的程度、尿量的多少、每天體重的變化、血清鈉離子的含量、血壓、心肺功能有醫生具體制定,以便標準。
⑶:低動物脂肪的飲食爲:腎病病人提倡應用富含多聚不飽和脂肪酸的植物油、魚油等。
⑷:低鉀的飲食爲:進入腎衰的階段,有高鉀傾向或存在高鉀的患者應予低鉀飲食,防止高鉀對神經、肌肉系統甚至對心臟造成不良影響,危及生命。
99營養師溫馨提醒腎病患者注意日常保健,飲食上要有所禁忌,嚴格控制脂肪類食物攝入,蛋白質食物要有所區別。
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