慢性腎炎的飲食和生活須知
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飲食和生活
飲食的控制對於延緩腎炎的進展是關鍵的一環。很多醫生在給腎炎病人開的處方中會寫道:低蛋白低磷飲食。病人對此一頭霧水,不知該從何做起。
食物營養素中最重要的是蛋白質,過多的蛋白質攝入會加重腎臟負荷,加速腎功能惡化。但過少又有可能導致營養不良。一般而言,每日攝入的蛋白質以每公斤體重0。5克蛋白質計算爲宜。但腎功能尚好者可適當增加,腎功能越差,控制越嚴格。在普羅大衆,恐怕不易做到準確計算食物中的蛋白含量,但必須牢記,蛋白質切忌過多。日常家庭飲食所含的蛋白質已略有過之而無不及了,不必再加“營養”。此外,適當兼食一些豆類和蔬菜水果。其次是鹽,原則是鹽必須有,但不宜鹹。從理論上說,人體每日需鹽9~12克,在腎炎或腎功能不全者,有5~6克便足夠了。記住:除非是嚴重水腫或嚴重高血壓心力衰竭,否則戒鹽是不應該、有害的。用“代鹽”替代食鹽是錯誤的。生活平淡、恬靜,適當活動,以靜爲主,這是日常生活的指導原則。
1. 食譜舉例Ⅰ?
早餐:甜牛奶(牛奶250克,糖10克),麪包或饅頭(麪粉50克),煮雞蛋(雞蛋50克)。?
午餐:包子(肉50克,白菜200克,麪粉100克),湯1碗(雞蛋25克,黃瓜50克,西紅柿50克) 。?
加餐:桃子100克。?
晚餐:米飯(大米100克),燒茄子(瘦肉50克,茄子200克),炒小白有100克。?
全日用烹調油30克,鹽小於3克。?
2.食譜舉例Ⅱ
早餐:粳米50克,麥澱粉50克,白糖20克,豆油5克。?
加餐:牛奶250克,白糖20克。?
午餐:粳米50克,麥澱粉50克,鴨肉75克,甜青椒100克,豆油10克,鹽1克。?
加餐:橘子150克。?
晚餐:粳米50克,麥澱粉50克,鯿魚100克,生菜150克,豆油10克,鹽1克。?
全日烹調油25克,鹽2克。?
控制血壓
伴有高血壓的患者應用藥物給予良好控制,務求平穩,服藥不要三日打魚,兩日曬網,要知道,血壓時高時低對腎臟不利。血壓高了,不行;過低,也不行。
1、二陳竹葉茶:陳皮、陳瓢各10克,鮮竹葉20片,白糖適量。煎煮至沸,加白糖,本藥茶功能利水消腫,適用於腎炎脾虛溼盛水腫。
2、幹玉米鬚湯:將幹玉米鬚60克加水500毫升煎至250毫升,一次服完,早晚各一次,鉀1克,每日3次。本藥膳功能利水,適用於腎炎浮腫。?
3、小白菜薏米粥:小白菜500克,薏米60克。薏米煮稀粥,加洗淨切好的小白菜,菜熱,不可久煮。無鹽或低鹽食用,每日2次。本藥膳適用於急性腎炎浮腫少尿者。
4、赤小豆煨鯉魚:赤小豆100克,鯉魚一尾(250~500克)。將鯉魚去內臟,淘淨,文火同煨一小時,食時不加鹽。日1~2次。本藥膳利水消腫,適用於腎炎水腫。
5、大蒜蒸西瓜:大蒜30~45克,西瓜一個(約1500克)。先在西瓜皮上挖一個洞,大蒜剝皮納入西瓜內,再用挖出的瓜皮塞住洞口,將洞口向上用小盤蓋好,隔水蒸熟。趁熱一天內分次吃完。本藥膳功能利水消腫,適用於小兒急性腎炎。
6、赤豆蒸烏骨雞:烏骨母雞一隻(重約1500克),赤小豆300克,黃酒一匙,精鹽宰殺後去毛、剖腹、洗淨、瀝乾、切小塊,赤小豆洗淨,取大瓷盆一個,先倒入一半層雞塊,再倒入一半赤豆,鋪上雞塊及人髒,淋上黃酒。喜甜食者,雞塊上面加白糖者,撒入小半匙食鹽。旺火隔水蒸3小時。當點心或佐膳食,每次一小碗,日2次,本藥膳功能健脾補腎,利水消腫,適用於腎炎水腫輕症的患兒。
保持大便通暢
糞便可幫助排泄一些尿毒素。用一些中藥清熱輕瀉劑可幫助從糞便中排泄尿毒素。中成藥腎衰寧(其中含大黃等中藥)服食方便,避免了長期煮中藥的麻煩。但服用這類通便製劑要注意大便狀況,以每日2~3次軟便爲宜,大便次數過多或稀便都不好。
其他治療因人而異,不勝枚舉。宜根據病情由專科醫生指導使用。但用藥須有的放矢,越簡練越好。相反,用藥雜亂無章,或道聽途說亂投藥石,多會招致藥源性腎損害的反效果,慎之慎之。
捨近求遠,值不值得?
有患者問:病情那麼複雜,用藥又那麼講究,病人到大醫院留醫治療,好嗎?前面談及,腎炎或慢性腎功能不全的治療只是保護性而無特效方法;治療須相當長的時間,甚至是終生的,而且治療藥物必須根據病情經常進行調整。因此,在大醫院留醫只能解決疾病的診斷問題,以後還得依賴就近的醫院進行長期的監測和調整治療。一般來說,在確診病情以後,只需在當地醫院(若當地醫院沒有開設腎病專科,可到上一級的醫院)定期進行監測,根據病情的發展調整用藥或治療方案即可。何況,遠途就醫除經濟上負擔加重外,舟車勞累、生活條件和環境的轉換,都會是病者的一種負擔,甚至會有不利的影響,故應三思而後行。
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