腎不好能不能吃楊桃
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盤點慢性腎病防治八大誤區
罹患慢性腎病早期出現水腫、血尿一半的機率還不到,而卻有一些患者水腫、血尿是一過性的,縱使有水腫、血尿症狀,往往幾天甚至一週就自行消失了。有些患者很少定期體檢,或在拿檢驗報告時發現腎功的指標剛剛高出上限一點點,卻不夠重視,認爲“不就高那麼一點點嘛”。慢性腎病在診斷和治療上都普遍存在着誤區,這些誤區導致患者和家屬牴觸透析、不積極治療,對慢性腎病的早期發現和治療十分不利。下面就請魏連波教授爲典型的預防誤區開糾正處方。
誤區一:夜尿多沒啥關係
眼瞼小腿水腫、血尿、尿液顏色加深、尿中泡沫增多、高血壓、夜間小便次數增多、夜間雙腿抽筋這些是慢性腎病最常見的早期表現,夜間小便次數增多或是腎小管再吸收功能下降。
誤區二:3毫米的腎結石不算啥
超過2毫米的腎結石可通過B超發現,儘管GFR正常,但已有腎損傷,屬於CKD分型第一期,不能掉以輕心。
誤區三:尿蛋白一個加號沒什麼大不了
尿蛋白一個加號表示尿蛋白在0.2g~1.0g/L,持續的陽性結果特別是加號較多時提示可能患有急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤,應引起注意並應進一步檢查或複查。
誤區四:血肌酐150不要緊
國內檢測腎功能最常見的指標是“血肌酐”,常見通用的指標範圍是44-133umol/L,患者150認爲只是高了一點點,他們根本不知道其危險性。當我們發現腎功的驗血治療出現異常時、哪怕是一丁點兒的異常時,其實腎功能的損失已經不足50%了,也就是說兩個腎臟相當於壞死了一個。
誤區五:吃利尿藥、降尿酸的藥沒什麼事
慢性腎病的發病誘因多種多樣,但臨牀證明以下人羣的腎臟病發病率較其他人羣要高:假如腎功能檢查發現血肌酐超過1503umol/L,患者一定要小心利尿藥、降尿酸等藥物,此外,長期使用腎毒性藥物(非甾體類抗炎藥、抗菌素等)也易患腎臟疾病。
誤區六:腎病患者感冒一下沒事的
在我們日常接診的患者中,有一種叫做“IgA”腎病的慢性腎病,經過問診大多數患者表示在發病前的很短時間內存在“感冒”(專業稱呼爲“上呼吸道感染”)等,醫學研究也證明了感冒這種常見的“小小疾病”卻存在着誘發腎病的巨大風險,總之,腎病患者怕感冒。
誤區七:腎臟不好,吃吃楊桃沒什麼
腎不好要少鹽、低蛋白飲食,這個大家都懂,但一些腎病患者吃楊桃導致病情惡化或復發也存在,因此,腎炎患者最好少吃楊桃,此外,南方地區人們 “海鮮、老虎湯、啤酒”的飲食習慣,致使南方地區出現高尿酸血癥,即 “痛風”的比例較其他地區高很多,繼而引起的痛風性腎病、腎衰竭也很高,要注意飲食平衡。
誤區八:水腫消了、尿蛋白正常,腎病就沒了
很多患者經過醫生一段時間的用藥後,發現水腫消失了,尿蛋白也正常了,於是就不再接受治療,這是大錯特錯。在臨牀醫學上,蛋白尿恢復正常、臨牀症狀消失被稱爲疾病完全緩解,只有這種狀態持續2年還不復發,才能叫做治癒,而且對CKD早期、持續的治療是預防腎衰竭的有效方法,良好的生活方式、定期體檢要繼續保持。
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