測量肺功能 檢查慢阻肺
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霧霾會增加慢性阻塞性肺病的機率。慢阻肺,包括俗稱的老慢支、肺氣腫,是呼吸道發生的病變。大氣環境污染在一定程度上影響了呼吸功能,而霧霾含有大量的粉塵和微粒,與慢阻肺的發病直接相關。此外,很多吸菸者並沒有意識到自己“吸菸咳嗽長久不愈”的現象,其實已經是慢阻肺的一個信號。
慢阻肺非常容易漏診。有不少患者出現不適症狀後,拍胸片沒有發現問題,但肺功能可能已經大打折扣,這是因爲人的肺損害不超過50%的時候,自我沒有感知。像診斷高血壓、糖尿病時需要測量血壓、化驗血糖一樣,肺功能檢測是診斷和評估慢阻肺病情的一項金標準,能客觀測定氣流阻塞的程度,並依據疾病嚴重程度制定相應的治療方案。
肺功能檢測無需空腹,受檢者要做的就是聽從醫師的指令,即時做出吸氣和呼氣的動作,這很像學生體檢時的肺活量檢測。正常人的一秒鐘用力呼氣容積佔用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)>70%,如果已出現咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等慢阻肺症狀,且第一秒用力肺活量在70%以下,說明已患有慢阻肺,必須抓緊治療。第一秒用力肺活量在70%至50%爲慢阻肺早期,50%至30%爲中期,30%以下爲晚期。遺憾的是,從門診接診的情況看,約有八成的病人在症狀嚴重時纔到醫院就診,而此時慢阻肺病情往往已處於中、晚期。因此,每年的常規體檢中加入肺功能檢測項目,很有必要。
那麼,慢性阻塞性肺病有什麼症狀?
(1)慢性咳嗽:隨病程發展可終身不愈,常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。
(2)咳痰:一般爲白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發作期痰量增多,可有膿性痰。
(3)氣短或呼吸困難:早期在勞力時出現,後逐漸加重,以致在日常生活甚至休息時也感到氣短。
(4)喘息和胸悶:部分患者特別是重度患者或急性加重時出現的。
(5)其他:晚期患者有體重下降,食慾減退等。
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