尿石症的發病因素及治療

尿石症的發病因素

1、種族遺傳：有些與結石有關的疾病，如腎小管性酸中毒、胱氨酸尿症，都是由於常染色體的顯性或隱性遺傳所致的腎小管功能障礙，原發性高草酸尿症和高嘌呤尿症及某些高尿酸血癥，也起源於先天性酶缺乏。

2、疾病：一些內分泌失調的疾病，如甲狀腺的疾病，甲狀腺素它的分泌是否正常，跟鈣的吸收和利用有很大關係。甲狀旁腺機能亢進症導致骨鈣大量溶解並促進腸道鈣的吸收引起的高血鈣和高尿鈣，也是尿石症的一個重要原因。

3、飲食習慣和機體的適應能力：有些人喜歡吃含鈣、含草酸、鹽這樣的食物，如草莓、巧克力、堅果、豆塊等；還有一天喝不到兩杯水的，也很容易長結石；長期喝礦泉水的(最好是蒸餾水和礦泉水交替喝)；高蛋白的飲食，蛋白質太高的飲食會影響鈣跟磷的代謝，跟鈣的吸收，所以增加了腎結石的機會；鈣是在小腸裏進行吸收的，再好的鈣吸收率不超過40%(吸收鈣最好的是母乳)，不吸收的部分從大便排出。但缺鈣時，食物就會從尿道排出，那些多餘的鈣就會通過腎臟、尿道、小便排出。若此時，這些食物跟身體裏面的草酸鹽，或另外食物的草酸鹽結合，就很容易形成草酸鈣，由腎臟進入尿道，並堵塞尿道。不能不補充鈣，但又不能補太多，按量計算。

4、藥物：潰瘍病人大量飲牛乳和鹼性藥物即可產生結石——乳鹼綜合症。結石還因爲矽酸鎂(含矽酸鹽)治療青光眼用乙酰唑胺、維生素D中毒或大量服用抗壞血酸(可轉變爲草酸)、皮質激素及磺胺類等均可發生結石(由於激素的作用，改善了內分泌，造成了鈣、磷代謝的失常)；阿司匹林也有增加尿草酸的作用，也可發生結石。

尿石症發病出現絞痛的處理方法

1.解痙止痛：常用藥物爲杜冷丁及阿托品，用阿托品0.5毫克及杜冷丁50～100毫克肌肉注射，口服顛茄片16毫克，一天三次。

2.指壓止痛：用拇指壓向患側骶棘肌外緣、第三腰椎橫突處，可收到止痛或緩解疼痛的效果。

3.皮膚過敏區局部封閉：先用大頭針在患側腰部試出皮膚過敏區，然後用0.5%奴夫卡因20毫升作過敏區皮內及皮下浸潤封閉，時可收到明顯的止痛效果。

4.針刺療法：取穴腎俞、志室、三陰交等，採用強刺激手法，或0.5%奴夫卡因2毫升作穴位內封閉。

尿石症的飲食方法

首先，尿石症患者在保證能量平衡的基礎上應減少動物蛋白的攝入。對有家庭性高尿酸尿或有痛風的病人，可將蛋白質的攝取入量限制爲1克/千克體重。飲酒量增加時，尿中鈣和磷的含量以及血中尿酸的含量都增加，結石形成的危險也增加。對膀胱結石病人，飲食中應增加奶製品和磷。大量服用茶和果汁也會增加尿中草酸的排泄。大量飲水可以達到利尿的目的。理想的飲水量的標準爲達到夜間相對密度(比重)低於1.105。

其次，少吃或不吃含草酸多的食物。食物中的草酸是形成草酸鈣結石的主要成份，含草酸多的食物以菠菜最高，結石病人吃菠菜會形成大量的草酸鈣結晶。特別應該指出的是，與其他食物相比，菠菜中草酸在腸道內吸收的比例又是最高的(達85%)。進食菠菜後2～4小時尿草酸的排泄達到高峯，8小時可增加草酸20～50毫克，接近正常人24小時尿草酸的含量。因此，原則上講所有草酸鈣結石病人都應該禁食菠菜。