二型糖尿病有哪些併發症?該怎樣治療
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患上二型糖尿病最可怕的就是糖尿病的多種併發症了,2型糖尿病患者在患病後隨着病程的不斷增加會誘發多種的併發症,嚴重者會因此喪命。而且這些併發症往往會使2型糖尿病變得難以治癒。下面我們一起來看看二型糖尿病會引起哪些併發症?而
二型糖尿病的併發症:
1、二型糖尿病引起腎病
糖尿病腎病的主要病理改變表現爲腎小球基底膜增厚、腎小球系膜區細胞外基質沉積,最終腎小球硬化伴或不伴腎小管間質纖維化。腎小球受累臨牀主要表現爲進行性腎小球濾過率降低和尿白蛋白排泄增多。隨着病程的進展,當出現嚴重腎小球硬化時,腎臟會逐步縮小。
微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期臨牀表現,也是診斷糖尿病腎病的重要依據。糖尿病腎病自然病程分爲5期 :急性腎小球高濾過期、正常白蛋白尿期(尿蛋白排 泄正常或間歇性白蛋白尿)、早期糖尿病腎病期(持 續微量白蛋白尿)、臨牀糖尿病腎病期(顯性白蛋 白尿,部分進展爲腎病綜合徵)、腎衰竭期。
二型糖尿病引起腎病是糖尿病患者腎衰竭的主要原因。二型糖尿病腎病最新進展研究表明,腎小管損傷也應包括在糖尿病腎病概念中,其在疾病的早期即可出現,且可先於腎小球病變發生。
2、二型糖尿病引起視網膜病變
二型糖尿病視網膜病變的病理特徵爲周細胞丟失、視神經視網膜異常和血管新生。二型糖尿病視網膜病變的主要臨牀表現爲微血管瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀、視網膜內微血管異常(IRMA)以及黃斑水腫等。廣泛出血會引起視網膜或視盤的新生血管、視網膜前出血、玻璃體積血及牽拉性視網膜脫離,其中微血管瘤出現最早。糖尿病視網膜病變是導致二型糖尿病患者失明的主要原因。
3、二型糖尿病引起神經病變
糖尿病神經病變主要可累及周圍神經、自主神經、顱神經,腦及脊髓也可受累,早期表現爲神經纖維脫髓鞘和軸突變性、Schwann細胞增生。隨着病程進展,表現爲軸突變性和髓鞘纖維消失。周圍神經病變最常見的症狀,如麻木、疼痛等感覺異常或感覺喪失。自主神經受累時可表現爲心血管、胃腸道、泌尿生殖系統及排汗障礙或失調。顱神經病變以動眼神經受損最常見,其次爲外展神經、滑車神經、面神經、三叉神經等,常單側受累,雙側受累少見。脊髓病變以後索損害爲主,主要爲變性改變。
4、糖尿足
糖尿足是糖尿病中最爲常見的一種併發症。二型糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合併過高的機械壓力,可引起足部過高的機械壓力,從而導致足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成。
二型糖尿病的治療方法:
飲食治療
適當節制飲食可減輕β細胞負擔,對於年長、體胖而無症狀或少症狀的輕型病例,尤其是血漿胰島素空腹時及餐後不低者,往往爲治療本病的主要療法。對於重症或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者,除藥物治療外,更宜嚴格控制飲食。飲食中必須含有足夠營養料及適當的糖、蛋白質和脂肪的分配比例。
運動鍛鍊
參加適當的文娛活動、體育運動和體力勞動,可促進糖的利用、減輕胰島負擔,爲本病有效療法之一。除非病人有酮症酸中毒、活動性 肺結核 、嚴重心血管病等併發症,否則糖尿病患者不必過多休息。對Ⅱ型肥胖病人,尤宜鼓勵運動與適當體力勞動。但須避免過度 疲勞 和神經 緊張 的體育比賽,以免興奮交感神經及胰島α細胞等,引起糖原分解和糖異生,導致 血糖升高 。
經醫師鑑定,可以進行運動鍛鍊的患者每週至少鍛鍊5~6次,每次約半小時左右,鍛鍊時合適的心率每分鐘約爲170減去年齡的餘數。鍛鍊後應有舒暢的感覺。
藥物治療
近年來有迅速的發展,從原有磺酰脲類及雙胍類外,已有第3類α-葡糖苷酶抑制劑供臨牀應用,胰島素增敏劑不久也將引入國內。至於胰升糖素抑制劑和糖異生作用抑制劑則尚在實驗和小量臨牀試用階段。
手術治療
胃轉流手術最早是用在減肥手術中,後發現經手術後的肥胖並伴有2型糖尿病的患者糖尿病症狀有所好轉,經過幾年的臨牀實踐中,醫生們意外發現這種手術能有效的治療糖尿病,從而胃轉流手術爲糖尿病患者帶來了新的福音。
胃轉流手術最早是1885年奧地利外科醫生Theodor Billroth實施,用於治療胃癌患者,20世紀50年代演變爲一種減肥手術,1995年,Pories完成了146例肥胖糖尿病患者14年的臨牀觀察,發現胃轉流術後糖尿病的達標率達80%,經過數十年的發展改進,2011年3月,國際糖尿病聯盟發表聲明:建議病程早期的2型糖尿病患者採用手術治療。中華醫學會糖尿病分會於2011年正式將手術治療糖尿病寫入《中國糖尿病防治指南》,胃轉流手術成爲2型糖尿病患者的新希望。
糖尿病的致病原因有二,其一,在胃腸內分佈的K細胞受食物刺激分泌胰島素抵抗因子,使人體產生胰島素抵抗。其二,胰島細胞在胰島素抵抗因子作用下受損凋亡。而胃轉流手術之所以能夠一次性治療糖尿病,實現臨牀治癒,是因爲胃轉流手術的獨特之處在於改變了食物的生理流向,通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。術後,患者身體的胰島素抵抗現象消除,並且手術後食物的流經方式還能促進患者體內胰島素分泌,減少胰島細胞凋亡並使之增殖,胰島功能恢復,糖尿病得到治癒。
以上就是爲你介紹的糖尿病的治療方法,糖尿病患者應多參加有益的活動,不僅能使心情變的舒暢,緩解或消除對疾病的恐懼,還能更好地控制血糖,也是治療糖尿病的關鍵。
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