免疫性溶血性貧血的症狀有哪些
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免疫性溶血性貧血(AIHA)是一組B淋巴細胞功能異常亢進,產生抗自身紅細胞抗體、使紅細胞破壞增加而引起的貧血。有時紅細胞的破壞能被骨髓紅細胞生成所代償,臨牀上不發生貧血,即僅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人僅可測及抗自身紅細胞抗體(AI),而無明顯溶血跡象。當機體既產生抗自身紅細胞抗體,又產生抗自身血小板抗體(甚至白細胞抗體),進而同時出現貧血和血小板減少(或全細胞減少)時,稱之爲Evans。本病臨牀表現多端,溫抗體型AIHA多爲慢性起病,易於反覆,部分患者有急性發作史,發作期間可見畏寒、發熱、黃疸,腰背痠痛等,血紅蛋白尿常見於陣發性冷性血紅蛋白尿,少見於冷凝集素病,病情常反覆,後期不易控制。那麼,免疫性溶血性貧血的症狀有哪些?
免疫性溶血性貧血的典型症狀:
蛋白尿、黃疸、免疫性溶血、貧血、氣短、氣滯血瘀、頭暈、血紅蛋白尿、腰背痠痛腰膝痠軟。
【分型】
分爲原發性AIHA和繼發性AIHA,另外AIHA主要依據自身紅細胞抗體的特性分類,目前分爲3大類,即溫抗體型,冷抗體型和溫冷雙抗體型,其中每類中又有不同的亞型。
【臨牀表現】
本病臨牀表現多端,溫抗體型AIHA多爲慢性起病,易於反覆,部分患者有急性發作史,發作期間可見畏寒,發熱,黃疸,腰背痠痛等,血紅蛋白尿常見於陣發性冷性血紅蛋白尿,少見於冷凝集素病,溫抗體型AIHA極罕見;病情常反覆,常多表現虛中夾實,本虛標實的特點,本病以虛爲本,氣血雙虧,甚則脾腎具虛,病久易見面白,氣短,懶言,頭暈耳鳴,納少便溏,腰膝痠軟等症,臟腑辨證與腎,脾二髒關係最爲密切,標實或爲溼熱之邪,或爲寒邪;久病入絡致氣滯血瘀,晚期常有積塊形成,本病早期治療應清利溼熱與補虛相結合,有血紅蛋白尿發作。
免疫性溶血性貧血的病因
自身免疫性疾病:
系統性紅斑狼瘡,類風溼關節炎,硬皮症,潰瘍性結腸炎,重症肌無力,自身免疫性甲狀腺炎,低丙種球蛋白血癥,異常球蛋白血癥,惡性貧血,免疫相關性純紅細胞再生障礙,自身免疫性肝病等。
腫瘤性疾病:
淋巴瘤,白血病,漿細胞病,組織細胞增生症,某些實體瘤等。原發AIHA無明確病因的AIHA爲原發性AIHA,國內報道佔39.7%~58.7%。
感染:
繼發AIHA,AIHA可繼發於下列疾病各種病毒感染:支原體肺炎,結核,亞急性細菌性心內膜炎,梅毒等。
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