糖尿病治療用藥五大原則
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糖尿病治療該如何用藥?
第一、如果能靠控制飲食和運動將血糖降至正常,就不要盲目用藥。
臨牀上經常見到這樣的患者:剛診斷爲糖尿病,血糖並不很高,就打上了胰島素,結果體重猛增。事實上病人控制飲食、加強鍛鍊,不用藥,血糖也能降下來。靠改變生活方式控制血糖是最好的。
第二、越傳統的藥物越安全。
如今控糖的藥物五花八門,但是針對每一個患者,並非都適用。任何藥物、任何治療都不 是完美的,都各有利弊。事實上,用的時間越長,越傳統的藥物越安全。因爲經過了多年的臨牀觀察和大浪淘沙,藥物的正副作用都已經被掌握,比如二甲雙胍、磺 脲類等。而且,傳統的藥物還有一個好處,就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥,能降糖的藥就是好藥。
第三、選擇中醫藥治療要注意副作用。
實踐證明,西藥降糖的效果是最好的,而且使用起來簡便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規醫院看中醫,但不要認爲中藥沒有副作用。
第四、聲稱能“治癒糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。
糖尿病是社會經濟發展的“副產品”,隨着生活條件好轉,人們吃得好、動得少就會患病。目前醫學界還沒有找到一個能夠治癒糖尿病的妙方,但凡說吃什麼藥或採取什麼手段能治癒,一定是騙子,廣大糖友不要上當。
第五、處於“臨牀研究”的階段不等於“臨牀應用”。
手術治療在部分患者有一定效果,但觀察的時間太短,遠期效益還不清楚。
糖尿病用藥注意事項
1、長期服用某一製劑時,可漸見無效,則須及時換用另一製劑。
2、注意藥物配伍,以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類與雙脲類同時使用可增強降血糖作用。磺脲類與下列藥物同時使用時,降血糖作用增強:水楊酸及其鹽類、氨基比林、保泰鬆、磺胺藥、胍乙澱、利血平、可樂寧、心得安、四環素、氯黴素、消炎痛等;與下列藥物同時使用,其降血糖作用將減弱:異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。
3、口服降糖藥,適用於非胰島素依賴型糖尿病在單純飲食控制後血糖水平仍較高時,不能用於胰島素依賴型糖尿病,以免因無效而貽誤病情。
4、應定時、定量遵醫囑服用,且須作服藥記錄。記錄內容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥後反應、血糖及尿糖檢查結果、飲食情況。
5、各種製劑,均宜從較小劑量開始,每晨服1次,然後按病情及療效逐漸酌增劑量較爲穩妥。
6、如有胃腸不適、皮膚過敏、白細胞減少、肝功能受損或低血糖反應時,應及時找醫生處理。
7、注意患者肝、腎功能。口服降糖藥(糖腎平除外)在肝臟內代謝,由腎臟排泄,在伴有肝、腎功能不全的糖尿病病人中不宜使用。
8、中草藥製劑療效不肯定,宜作爲輔助治療,或用於輕型、穩定型患者的治療。
9、口服降糖藥以足夠劑量治療一段時間後,血糖若始終很高,療效不明顯,可改用胰島素治療。
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