妊娠糖尿病 妊娠糖尿病飲食治療5原則
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對於準媽媽來說,高血糖可不是一個好現象,因爲它會引發多種孕期疾病,特別是妊娠糖尿病的產生,對於準媽媽會比常人更容易患上糖尿病,下面,我們就一起來看看,妊娠糖尿病飲食治療5原則。
妊娠糖尿病飲食治療5原則
“糖媽媽”飲食治療5原則:
“在營養門診常常會見到體重超標的孕婦,多半是因爲妊娠糖尿病而轉診給營養師做飲食指導的。”瑪麗醫生說,“一般來說,妊娠期糖尿病患者飲食與一般孕婦相同,只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。此外,應少吃甜食及高油食物的攝取,並增加膳食纖維。”
原則1:注意熱量需求
發現妊娠期糖尿病時一般都處於懷孕中、晚期,爲保證總能量不少,所以米飯、麪條等主食每天應保證250-350克。瑪麗醫生說,儘量選擇纖維含量較高的主食,不吃長時間熬煮的稠粥、鬆軟的麪包及粘性大的食物,可用五穀飯取代白米飯,選用全麥麪包代替白麪包等。這樣由於食物消化時間長,更有利於血糖的控制。
整個妊娠過程中,體重增長最好控制在12.5公斤以內,一般不能超過15公斤以上。
原則2:少量多餐
一次吃太多、太飽,血糖就容易突然升高,建議少量多餐,將每天攝取的食物分成6餐,一般爲“三大餐三小餐”。另外,孕婦空腹太久時,容易產生酮體,特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長,所以睡前要補充點心。
原則3:選擇膳食纖維高的食物
在總量一定情況下,多攝取高纖維食物,特別是多選擇豆類及豆製品(這類食物升血糖的指數低),如綠豆、紅豆等,並巧妙添加進主食,做成紅豆飯、綠豆飯等。
另外,增加蔬菜的分量、吃新鮮水果(不要喝果汁)等,這樣搭配可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果,尤其像葡萄、西瓜、龍眼等含糖分高的水果更應少吃。
原則4:少吃含糖飲料及甜食
糖媽媽也不是完全不能吃糖,只是專家認爲,重點是應避免吃精製糖及製品,尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖等含糖飲料及甜食,以防餐後血糖快速飆升。
原則5:蛋白質要適當
每天蛋白質攝入在80-100克(每100克肉類含蛋白質15-20克),應保證攝入的蛋白質1/3以上爲優質蛋白質,如肉、奶、蛋、禽、海產品、豆製品等,最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質,但不要把牛奶當作水喝,以免脂肪過高。
測血糖“篩查”妊娠期糖尿病
雖然妊娠期糖尿病可在產後恢復,但仍有1/3的人在產後5-10年發展爲糖尿病。而且“糖媽媽”生的孩子以後出現兒童期2型糖尿病發生率也會大大增加。
大多數人懷孕前並沒有糖尿病,怎麼懷孕後會無緣無故患上糖尿病呢?馬文君說,在妊娠期,婦女由於糖代謝、內分泌的變化容易患糖尿病。一般來說,兩步檢查便可以辨別出“糖媽媽”。
第一步:糖篩查試驗
妊娠24周左右的準媽媽,將50克葡萄糖粉,溶於200ml溫水中,5分鐘內服完。從開始服糖水時計時間,1小時抽靜脈血測血糖值,若≥7.8mmol/L爲糖篩查陽性,應進一步做口服葡萄糖耐量測驗。
第二步:做糖耐量試驗
在禁食狀態下,測量空腹血糖,然後口服糖粉75克,測定服糖1小時、2小時、3小時四個時點血糖,正常值爲5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L,若其中有任何兩點超過正常值,可診斷爲妊娠期糖尿病。僅一點高於正常值,診斷爲糖耐量受損。
醫生強調,被診斷爲妊娠期糖尿病的孕婦,應先進行飲食調整。飲食控制是治療妊娠糖尿病的基礎,效果不理想者需加藥物(胰島素)治療,同時嚴格監測血糖,避免母嬰併發症的發生。
妊娠期糖尿病症狀
妊娠糖尿病是糖尿病其中的一種,其實孕婦最害怕在懷孕期間患上糖尿病。因爲妊娠糖尿病不僅會影響自身的健康,還會對胎兒的生命造成威脅。因此瞭解妊娠糖尿病症狀是必不可少的,有助於孕媽媽們瞭解什麼是妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病病因,妊娠期糖尿病症狀,妊娠期糖尿病防治與注意事項。
患有妊娠糖尿病的孕婦一般沒有明顯的患病症狀,通常是在孕期篩查中被檢出高血糖。
第一、如果出現症狀,最明顯的是“三多一少”,即:多食、多飲、多尿,體重卻減輕,有時還伴有嘔吐。嘔吐反應與妊娠反應不同,妊娠期糖尿病帶來的嘔吐多爲劇吐,嚴重時甚至引起電解質紊亂。
第二、妊娠期糖尿病的另一個常見表現是疲乏,這是由於體內葡萄糖不能被很好利用同時分解過快,體能無法得到充分補充。雖然吃了很多營養豐富的食物,但是由於體內胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供應熱能,蛋白質轉化爲葡萄糖的速度也大大加快,於是體內糖類、蛋白質及脂肪均大量消耗,致使患者體質差、體重輕。
第三、由於葡萄糖分解代謝加速,導致血、尿中葡萄糖的含量明顯增加,因此妊娠期糖尿病也容易發生真菌感染,如外陰陰道假絲酵母感染反覆發作。
第四、本次妊娠伴有羊水過多或巨大胎兒。
第五、兩次空腹晨尿尿糖陽性。
第六、有些患者無症狀,部分患者腎排糖閾值高,即使血糖濃度已經很高,尿中也沒有排出葡萄糖。這樣的患者因爲掩蓋了症狀而顯得更危險。
妊娠糖尿病的早期表現症狀
1、嘔吐:妊娠合併糖尿病的嘔吐可成爲劇吐,即嚴重的噁心、嘔吐加重,甚至會引發脫水及電解質紊亂。
2、易感染:由於葡萄糖的異常代謝加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量加大,妊娠早期合併糖尿病易產生真菌感染。
3、體重變輕:雖然補充了營養豐富的食物,但是因體內胰島素缺乏,食物中的葡萄糖未被充分運用即被排泄掉了,而由脂肪供給熱能,蛋白質轉化爲葡萄糖的速度也大大加快,於是體內糖類、蛋白質及脂肪均大量耗損,致使患者體質差、體重輕。
4、疲乏無力:這是因爲吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快,體力得不到補充的緣故。
5、有些患者無症狀,部分患者腎排糖閾值高,即使血糖濃度已經很高,尿中也沒有排出葡萄糖。這樣的患者因爲掩蓋了症狀而顯得更危險。
妊娠期糖尿病的注意事項
1、治療妊娠糖尿病和一般的糖尿病的不同在於,要保證患者和胎兒生長的能量需要,主食不可攝入太少。一定不要爲了使血糖穩定就減少飲食攝入。
2、必須防止因胰島素治療不當而引發的低血糖,低血糖會嚴重影響母親和胎兒的健康,甚至發生酮症酸中毒、低血糖昏迷、流產甚至死胎。
3、保證每日5-6餐,尤其是睡前應加餐,補充一定能量,可以選用牛奶、雞蛋、餅乾等食物,防止夜間因進食不足而發生的低血糖。
4、運動方式的選擇。妊娠糖尿病患者宜選擇比較舒緩、有節奏的運動項目,如散步,緩慢的游泳(游泳要去衛生條件有保證的地方,以避免感染)和打太極拳等。運動前要有熱身運動,結束時也應再做一些更輕微的運動,逐漸結束。千萬不要進行劇烈的運動項目,如跑步、打球、俯臥撐、滑雪等。
5、掌握運動時間。妊娠糖尿病患者運動量不能太大,一般使心率保持在每分鐘130次以內爲宜。運動持續時間也不宜過長,但也不宜太短,一般維持在20-30分鐘較爲合適。但是出現下列狀況則不宜運動①出現糖尿病急性併發症;②有先兆流產、習慣性流產而需保胎者;③合併有妊娠高血壓者。
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