羅馬Ⅲ標準中對慢性便祕的診斷標準
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在過去的12個月中,持續或累積至少12周並有下列2個或2個以上症狀:
□ 4次大便至少一次是過度用力
□ 4次大便至少一次感覺排空不暢
□ 4次大便至少一次爲硬梗或顆粒狀
□ 4次大便至少一次有肛門直腸梗阻感或阻塞感
□ 4次大便至少一次需手法幫助
□ 每週大便次數少於3次,日排便量小於35克
不存在稀便,也不符合IBS的診斷標準。
治療便祕藥物的選擇原則
一方面應當根據便祕的病因、類型和程度來選擇適當的通便藥物,另一方面應以少有毒、副作用及藥物依賴爲原則,常選用的如膨鬆劑(如麥麩、歐車前等)和滲透性通便劑(如聚乙二醇4000、乳果糖、山梨醇)。對慢傳輸型便祕,還可加用促動力劑,如西沙必利或莫沙必利等。需要注意的是,對慢性便祕患者,應避免長期應用或濫用刺激性瀉劑如番瀉葉、大黃、蓖麻油、蘆薈、酚酞。對糞便嵌塞的患者,清潔灌腸一次或結合短期使用刺激性瀉劑以解除嵌塞。解除後,再選用膨鬆劑或滲透性藥物,保持排便通暢。開塞露和甘油栓有軟化糞便和刺激排便的作用。複方角菜脂酸能對治療痔源性便祕有效。
怎樣預防習慣性便祕:
1、飲食中必須有適量的纖維素。
2、每天要吃一定量的蔬菜與水果,如飯前1小時吃香蕉1-3個。
3、主食不要過於精細,要適當吃些粗糧。
4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水,配合腹部按摩,可加強通便作用。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。
5、進行適當的體力活動,加強體育鍛煉,比如仰臥屈腿,深蹲起立,騎自行車等都能加強腹部的運動,促進胃腸蠕動,有助於促進排便。
6、養成定時排便的習慣。
7、保持心情舒暢,生活要有規律。
有助於改善便祕的六種食物:
1、熟香蕉 2、核桃 3、柚子、葡萄柚 4、紅薯 5、糙米 6、蘋果。
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