急性前列腺炎的診斷標準
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急性前列腺炎的診斷一般不困難,主要是根據病史、症狀、直腸指診及血尿常規檢查。診斷要點是:
(1)病史:發病前是否患過全身它處感染病竈,如有無皮膚化膿性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。
(2)症狀:起病急驟,全身症狀有高熱、寒戰、厭食、乏力等,局部症狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激症狀。
(3) 實驗室檢查:血白細胞一般在1.5萬~2萬/立方毫米,明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細胞及膿細胞,尿pH》7。尿三杯試驗第一杯有碎屑及膿尿;第 二杯常較清晰;第三杯混濁,有碎屑及上皮細胞。尿道分泌物檢查及細菌培養可以發現致病菌,前列腺液檢查塗片染色常可找到大量白細胞和細菌。
(4)直腸指診:①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有張力,一葉或二葉局部不規則;② 濾泡性炎症:前列腺有小硬結,或整個腺體腫大,質軟有彈性,壓痛陽性。③實質性炎症:前列腺明顯增大、質硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區,輕壓時有膿液排出
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