如何診斷梅毒 梅毒的診斷標準
本文已影響2.96W人
本文已影響2.96W人
對於梅毒這個疾病的發生,很多的朋友們都已經不是特別的陌生了吧啊,梅毒的出現嚴重的侵害了患者朋友們的正常生活和身體健康,我們對於梅毒一定要引起高度的重視,及時的去治療,那麼關於梅毒的診斷標準是怎麼樣的呢?
(一)診斷原則
1、梅毒螺旋體可侵犯人體多個系統,出現多種與其他疾病相似症狀和體徵,因此必須根據病史、體檢和實驗室檢查結果進行綜合分析,慎重作出診斷。
2、詢問病史應注意婚外性行爲(包括嫖娼、賣淫或同性戀史)、梅毒感染史(包括既往治療史)、配偶感染史、婚姻狀況、婦女妊娠、生育史等。對胎傳梅毒應瞭解其生母的性病史。
3、體檢:應作全面體格檢查,注意全身皮膚、粘膜、骨骼、口腔、外陰、肛門及表淺淋巴結腫大等,必要時進行心臟血管系統、神經系統及其他系統檢查、婦科檢查等。
4、實驗室檢查:(1)梅毒血清學試驗:非梅毒螺旋體抗原試驗,如VDRL、RPR、USR等,爲篩查試驗;梅毒螺旋體抗原試驗如TPHA、FTA-ABS等,爲證實試驗。(2)暗視野檢查梅毒螺旋體。(3)組織病理檢查。(4)腦脊液檢查。
(二)各期梅毒診斷標準
1、一期梅毒:
(1)病史:有感染史,潛伏期一般爲2~3周。
(2)臨牀表現:a.硬下疳直徑1~2cm,圓形或橢圓形,稍高出皮面,表面輕度糜爛或淺潰瘍,少許分泌物,呈肉紅色或暗紅色,不痛不癢,觸診時有軟骨樣硬度。一般單發也可多發。多見於外生殖器,也可見於肛門、宮頸、口脣、乳房、手指等部位。b.腹股溝淋巴結或患部近衛淋巴結可腫大,常爲數個,大小不等,質硬,不粘連,不破潰,無痛感。c.可自行消退。
(3)實驗室檢查:a.暗視野顯微鏡檢查:皮損組織液或淋巴結穿刺液可查見梅毒螺旋體。b.梅毒血清學試驗陽性。如感染不足2至3周,非螺旋體抗原試驗可爲陰性,4周後複查可爲陽性。
以上兩項試驗有一項陽性即可。
2.梅毒
(1)病史:有感染史,可有一期梅毒史,病期在2年以內。
(2)臨牀表現:a.皮疹爲多形態,包括斑疹、丘疹、鱗屑性皮疹、膿皰疹等,常泛發對稱,掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹。外陰及肛周皮疹多爲溼丘疹及扁平溼疣等,不痛不癢,頭部可出現蟲蝕樣脫髮。二期復發梅毒皮損侷限,數目較少,尚可見環形皮疹。b.口腔可發生粘膜斑。c.全身可出現輕微不適及淺表淋巴結腫大。
(3)實驗室檢查:a.暗視野顯微鏡檢查:二期皮疹尤其是扁平溼疣、溼丘疹及粘膜斑的滲出液內可查見梅毒螺旋體。b.梅毒血清學試驗爲強陽性。
3.梅毒(晚期梅毒)
(1)病史:有感染史,可有一期或二期梅毒史。病期在2年以上。
(2)臨牀表現:結節性皮疹及近關節結節、皮膚、粘膜、骨骼樹膠樣腫等。消化系統受累以肝梅毒多見。心血管系統受累以單純性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤多見。神經系統受累以梅毒性腦膜炎、脊髓癆和麻痹性癡呆多見。
(3)實驗室檢查:a.梅毒血清學試驗:非螺旋體抗原試驗大多爲陽性,亦可陰性。螺旋體抗原試驗爲陽性。b.組織病理檢查。
梅毒應該做哪些檢查呢?
一、自我檢查:
自我檢查只需去買一張測試梅毒的試片,把一滴鮮血塗在試片上,待15分鐘後,若試片呈陽性反應,說明感染了梅毒;反之,則沒感染。如果想要檢測結果更準確的話,建議到醫院檢查。
二、到醫院檢查
1、梅毒螺旋體IgM抗體檢測:IgM抗體是一種免疫球蛋白,用它來診斷梅毒具有敏感性高,能早期診斷,能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優點。
2、暗視野顯微鏡檢:暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法,它便於檢查蒼白螺旋體,對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。
3、梅毒血清學檢測:梅毒血清學檢查對於診斷二期、三期梅毒,以及判定梅毒的發展和痊癒,判斷藥物的療效都有十分重要的意義。
4、分子生物學梅毒檢查:近年來分子生物學梅毒檢查發展迅速,PCR技術廣泛用於臨牀,所謂PCR即多聚酶鏈式反應,梅毒檢查即從選擇的材料擴增選擇的螺旋體DNA序列,從而使經選擇的螺旋體DNA拷貝數量增加,能夠便於用特異性探針來進行檢測,這樣進行梅毒檢查以提高診斷率。
5、腦脊液檢查:晚期梅毒患者,當出現神經症狀,經過驅梅治療無效,應作腦脊液檢查。這一檢查對神經梅毒的診斷、治療及預後的判斷均有幫助。
6、顯微鏡檢測:通常使用暗視野顯微鏡,在顯微鏡下觀察梅毒螺旋體,是一種病原體檢測法,同樣適合一期、二期梅毒患者。
腎虛如何判斷 腎虛自診法比醫生看的還要準
如何診斷宮外孕?
高血脂的類型有哪些 如何診斷
如何早期診斷腦梗塞疾病?
盆腔炎診斷標準是什麼 這三個應重視
如何診斷兒童遺糞症
細菌性食物中毒怎麼診斷呢?
中醫推拿 推拿如何診斷病情
如何診斷肝癌 這樣做治療及時
如何診斷焦慮症呢
腦卒中是如何診斷的
什麼是前列腺癌 前列腺癌的早期診斷標準
會陰裂傷如何診斷 2個方法幫助判斷
如何診斷檢查前列腺炎
細菌性食物中毒怎麼診斷?
低血糖的標準值是多少 低血糖的診斷標準
肝豆狀核變性診斷標準是什麼
紅斑狼瘡的診斷標準
頭痛如何鑑別診斷
如何診斷是否是肝囊腫
冠心病的常見診斷標準 基於病史、體徵、心電圖
尿毒病如何確診
多囊卵巢診斷標準 看看你佔了幾條
診斷新冠病毒感染該測核酸還是抗體?
慢性盆腔炎診斷三個標準 缺一不可
梅毒的危害有哪些 如何預防梅毒
細菌性食物中毒怎麼診斷ne1?
YG自備毒品診斷工具 iKON活動前先在公司尿檢
脊髓積水空洞症如何診斷?
如何區別診斷嘔血與咯血
揭過敏診療亂象:過度診斷、錯誤診斷、缺醫少藥
高熱驚厥的表現 高熱驚厥的診斷標準
梅毒圖片:關於梅毒的早期症狀圖片