得了紅斑狼瘡的患者尤其要小心腎臟
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爲什麼狼瘡總是傷害腎臟呢?
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,血液中大量自身抗體導致發病。腎臟是身體內血流最豐富的器官,因此有更多的機會接觸血液中的各種致病物質;其次,腎臟又是人體的排泄器官,相當於身體的“污水處理廠”,自身抗體等致病物質最容易淤積在腎臟。#p#副標題#e#
怎樣才能發現狼瘡性腎炎呢?
絕大多數早、中期的狼瘡性腎炎以狼瘡的腎外表現爲主,比如:面部和其他部位的紅斑、反覆口腔潰瘍、脫髮、關節痛、貧血白細胞核血小板減少、光過敏等等。腎臟損害的臨牀症狀不易察覺,只有尿液蛋白和紅細胞檢查等才能發現。實際上,腎臟不僅是紅斑狼瘡最容易損害的器官,也是最早受累的器官。因此,每位新發現的狼瘡患者,都應到腎內科門診做相關的檢查,即使當時檢查正常,也應該定期隨訪檢查,以期在第一時間發現腎臟病。
腎穿刺活檢是決定治療成敗的先決條件。狼瘡性腎炎治療方案的選擇,必須以腎穿刺活檢的病理類型爲基礎。因爲不同的病理類型,免疫損傷機制不同,治療方法也不一樣。所以,所有狼瘡性腎炎在治療前應行腎穿刺活檢,明確腎臟損害的病理類型、程度及其活動性,避免盲目用藥。此外,狼瘡性腎炎不同病理類型之間可以相互轉換和重疊,因此,當治療效果不佳或病情加重時,還往往需要重複腎穿刺,根據新的情況制定新的方案。
總之,得了狼瘡的患者,請一定要關注腎臟,並定期做腎臟方面的專科檢查。及早發現,針對性的治療,長期隨訪和監控病情,是狼瘡性腎炎治療的三個關鍵。目前,治療狼瘡性腎炎的新型藥物和方法越來越多,療效較以往有明顯提高,藥物副作用也不斷減少。
這裏,還要談談狼瘡患者特別要注意的事項。
避免光線直接照射 在中山醫院腎內科,狼瘡性腎炎的患者有這樣一個特殊待遇:牀位絕對不能靠窗。因爲陽光中的紫外線可以誘發病情活動。因此,狼瘡患者外出要帶好陽傘、遮陽帽等。另外,還要避免在水邊或沙灘散步,因爲紫外線可以通過水麪和沙灘反射到皮膚。
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