防藥傷胃專家有妙招
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受訪專家:尚佔民,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院消化內科主任醫師、醫學博士。
擅長治療:胃腸動力以及功能性疾病,如慢性腹瀉、慢性便祕、胃食管反流病等。
北京朝陽醫院消化內科主任醫師尚佔民解釋說,“藥源性胃病”主要是因藥物對胃黏膜產生不同程度刺激,進而引起胃黏膜充血、糜爛。容易引起“藥源性胃病”的藥物主要有非甾體類藥物或抗凝藥,比如阿司匹林。特別是冠心病患者,因病情往往需要長期服用阿司匹林,爲避免產生“藥源性胃病”,醫生多建議患者在飯後服用,並同時加服胃黏膜保護劑,還有硫酸亞鐵、強力黴素等都可在餐後服。
事實上,“藥源性胃病”是完全可以預防的。尚主任給支了三招:第一,慢性病患者突發急性疾病時,應先服用能緩解急性病的藥物。比如,冠心病患者如果合併急性胃炎,不妨把治療心臟病的阿司匹林先停一停,先服用治療急性胃炎的藥。
因爲,阿司匹林用藥時間長,而治療急性胃炎的藥一般只需吃2~3天,這樣可減少“藥源性胃病”發作。
預防措施二,就是選用替代的藥物。比如,把阿司匹林改成腸溶片;不適宜服用含利血平的複方降壓片時,可在醫生指導下改用其他降壓藥,這樣既能保證藥效,又減少對腸胃傷害。最後,減少藥物對胃黏膜刺激,還可改用水溶液。比如服用氯化鉀溶液10毫升(濃度10%)就相當於氯化鉀片1克,如果是在餐前空腹服用,同時要注意多喝水,藥物可在數分鐘通過胃部進入十二指腸,也可把藥溶在牛奶裏稀釋後服用。
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