大腸桿菌肺炎臨牀的幾大特點
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(1)腺病毒肺炎後繼發。即原有肺炎好轉後,又見惡化或原發病遷延不愈時,應懷疑有新的細菌感染。
(2)慢性疾病如糖尿病、腎盂腎炎之後也可發生。
(3)發生於新生兒或小嬰兒時,肺炎常爲全身大腸桿菌敗血症的一部分。
該病有下列臨牀特點:
(1)全身症狀極重:咳嗽頻繁、有痰、氣喘、脈搏增速常與發熱不成比例,新生兒體溫低於正常。若合併敗血症,易出現微循環障礙,如口脣發紺,面色灰暗,四肢發涼,精神萎靡或嗜睡,甚至昏迷。
(2)起病緩慢,好發於體弱、營養不良的小嬰兒,且有使用多種抗生素的病史。
(3)按普通球菌性肺炎治療無效,迅速惡化。
(4)膿胸較常見,肺膿腫少見。
(5)X線胸片:與支氣管肺炎相似。
(6)病原學檢查:血培養、痰培養有大腸桿菌生長。
(7)血常規:白細胸總數可正常,偏高或偏低。
由於本病的死亡率較高,故必須採取有效措施積極救治。抗生素可選用三代頭孢菌素,如頭孢噻肟鈉50~150mg/kg·日加入液體中靜脈輸入。
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