抗酸藥是骨質疏鬆的“罪魁”之一
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美國“健康日”網站報道,胃病病人常用的抑酸性藥物,如質子泵抑制劑會增加骨質疏鬆的發病率。這項研究近日發表在最新一期的《加拿大醫學協會雜誌》公共版上。
質子泵抑制劑目前在臨牀上應用比較廣泛,可用於治療胃食管反流病、消化道潰瘍等。但由於它在骨質疏鬆方面的副作用,一直備受爭議,此前已有兩項大規模研究支持這一結論。
此次,加拿大曼尼託巴大學的科學家先後調查了15792個50歲以上服用質子泵抑制劑的患者。結果發現,服用該藥5年以上的患者,62%出現了骨盆、手腕部或脊柱的骨質疏鬆;使用7年以上者,患骨質疏鬆的風險更多出了4倍。
“除了遺傳、不良生活習慣、缺鈣等因素外,藥物是導致骨質疏鬆的重要誘因,在臨牀上甚至佔到了15%以上。”哈爾濱醫科大學附屬第四醫院藥劑科教授孫廣紅說,“其實,還有很多藥物會引起骨質疏鬆。”
孫廣紅介紹,可引起類似副作用的常見藥物還包括:
第一,糖皮質激素類藥物,脊椎X線檢查發現,長期應用促腎上腺皮質激素釋放激素的患者中,大約71%出現脫鈣現象,33%壓縮性骨折。
第二,抗癲癇藥物,長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥,可因其促進維生素降解及消化道對鈣的吸收減少而導致低鈣血癥,引起骨質疏鬆症或者自發性骨折。
第三,甲狀腺激素,會使鈣磷運轉失調,引起骨骼系統脫鈣,骨吸收增加而導致骨質疏鬆症。
第四,肝素,病人應用肝素超過4個月就可能發生骨質疏鬆症或者自發性骨折。
“此外,使用某些化療藥或長期使用異煙肼及鋰製劑等,也有誘發藥源性骨質疏鬆的可能。”
不過,正如加拿大科學家所說,藥物引起的骨質疏鬆是完全可以預防的。首先,應保持足夠的體力活動。至少堅持每天30分鐘,每週3—5次的體育鍛煉。其次,要多吃含鈣食物,如菠菜、韭菜、蘑菇、動物肝腦、魚類、骨湯、牛奶等。再次,補充維生素D、多曬太陽,促進鈣質吸收。最後,可使用藥物降鈣素或雙磷酸鹽以抑制破骨細胞活性,抑制骨吸收。對絕經後的女性,還可適度補充雌激素,防止骨量丟失。
發現骨質疏鬆症,最好的方法是監測骨密度,這是一種無損傷、無痛苦的檢測方法。因此,建議患者服用以上藥物時,定期監測骨密度。即使出現問題,也要及早診斷治療,防止疾病的惡化。
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