貧血類型區分方法
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巨幼細胞性貧血
一般起病緩慢,葉酸缺乏與維生素B12缺乏共同的表現爲巨幼細胞性貧血和消化道症狀,而維生素B12缺乏尤其是惡性貧血患者可出現神經系統症狀。
貧血常較嚴重,主要有嗜眠,衰弱,乏力,疲倦,心悸,氣促,頭暈,眼花,耳鳴等一般性貧血的症狀。部分病人可有輕度黃疸,皮膚由於蒼白伴有輕度黃疸,故呈特殊的檸檬黃色(蠟黃)。
消化道症狀
厭食,消化不良,食後腹脹,腹瀉,嘔吐,便祕,舌炎,舌痛,舌乳頭萎縮,舌面光滑(鏡面舌),舌質絳紅如瘦牛肉樣(牛肉舌)等。
神經系統症狀
典型的表現爲足與手指感覺異常,麻刺感,麻木,伴有大體感覺障礙,最早的體徵是第二趾位置感喪失,音叉震動感消失。進一步發展爲痙攣性共濟失調,因脊髓側索和後索退行性變性改變所引起一稱爲亞急性聯合變性。站立和行路不穩,腱反射尤其膝腱及跟腱反射減弱,消失或亢進,蹴趾反射(Babinski徵)和其他錐體索體徵陽性。除周圍神經和脊髓外,維生素B12缺乏也影響大腦。嗜睡,味覺,嗅覺和視覺異常,癡呆,精神抑鬱,妄想狂樣的精神分裂症,最常見的異常是步態紊亂,精神症狀發生較少。#p#副標題#e#
再生不良性貧血
再生不良性貧血臨牀表現有貧血,出血,感染及發燒。由於病情進展的快慢,程度及嚴重性,臨牀表現各不相同。一般分爲急性及慢性兩類,詳述如下:
1,急性型再生不良性貧血:
常見於兒童和青壯年,男性多於女性,發病時常見於急診求診,以出血,發燒及貧血爲症狀表現。病情常迅速惡化,病程短。臨牀症狀以皮膚黏膜出血,內臟出血,血尿,便血,子宮出血,眼底出血及腦出血爲主。其中腦出血是導致本病死亡的原因。常有嚴重感染及發燒,肺炎,蜂窩組織炎,敗血症及口腔感染,這也是本病死亡之另一原因。
2,慢性型再生不良性貧血:
此爲成人較常見,男性多於女性。發病多見緩慢,常以貧血出現,最常見是面色蒼白,疲乏,心悸,頭暈,頭痛,運動困難。以出血及發燒者少見,若有出血其部位較少,程度較輕,以皮膚黏膜及牙齦出血常見。女性有不同程度的子宮出血。若有感染也較輕。
急性與慢性兩種臨牀類型可以互相轉化的,急性型再生不良性貧血如治療得當,有可能病情逐漸減輕,轉爲慢性型。慢性再生不良性有時病情加重可以轉爲急性型。
缺鐵性貧血
缺鐵性貧血起病大都緩慢,一般表現皮膚粘膜逐漸蒼白或蒼黃。發展下去,孩子會出現食慾減退,煩躁哭鬧,精神不振,疲乏無力,毛髮乾燥;少數孩子愛吃爐灰渣,牆皮,土塊等,稱爲異食癖,指甲菲薄脆弱,嚴重的呈扁平狀,有的象羹匙似中間下凹,邊緣翹起,叫做匙形反甲。患者抵抗力低下,口腔粘膜,肛門皮膚髮炎,反覆生病。如果長期貧血的患兒,會出現個子較矮小,體力差,注意力不集中,理解力記憶力減退,情緒和智力都會受到影響。
血紅蛋白是體內運輸和交換氧氣的必需工具。由於缺鐵,血紅蛋白的製造發生困難,不僅可引起貧血,而且血液運載氧的能力也會有影響,嚴重的會有心慌氣短,甚至心臟擴大,導致貧血性心臟病。總之,缺鐵性貧血對孩子的生長和身體各器官功能均有影響。假如發現孩子有某種缺鐵原因和上述症狀,最好去醫院化驗一下血,如果血紅蛋白低於120克/升,紅細胞低於400萬/立方毫米,那麼基本上可以肯定是患了貧血.
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