乙肝病毒攜帶者是如何形成的?
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一。乙肝病毒攜帶者行形成的原理
免疫反應正常的人,能夠消滅乙肝病毒而極少損害肝細胞,多表現爲急性乙型肝炎,有的只表現爲一過性的類似感冒的症狀就痊癒了;免疫反應過強(亢進)的人,雖然能消滅乙肝病毒但對肝細胞破壞較大,可導致較重的肝炎,如重型肝炎等等;免疫反應差的人,消滅不了乙肝病毒,對肝細胞損害亦較輕,可發展爲慢性肝炎;免疫反應更差(免疫耐受)的人,免疫系統不會對乙肝病毒產生攻擊,肝內可沒有病變,但乙肝病毒長期存在於體內,成爲無症狀乙肝病毒攜帶者。
二。乙肝病毒攜帶者的來源
多數學者認爲,乙肝病毒攜帶者的形成主要與機體免疫功能低下有關;還與年齡、性別及遺傳等因素密切相關。
(1)首先是母嬰傳播:母親對子女的垂直傳播是出生後攜帶者最主要的感染來源。在沒有預防措施的情況下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親,引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈現“免疫耐受狀態”。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細胞的染色體基因組合,利用嬰兒肝細胞複製繁殖,並逃避機體免疫系統的攻擊,從而表現爲長期乙肝病毒攜帶狀態而並不出現症狀。
(2)嬰兒期感染:幼嬰如長期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽性母親、保姆、親屬密切生活接觸,如哺乳、餵食、親吻等可導致感染;也可通過預防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環境中比成人的感染並攜帶的機率約高8倍。
(3)抵抗力較弱的被感染着:免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸乙型肝炎病毒後,可表現爲不發病,但又不能清除病毒,使病毒與機體處於共存狀態,成爲乙肝病毒攜帶者。
(4)慢性乙肝經過治療轉歸成爲乙肝病毒攜帶者。
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