排卵期出血
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在月經中期,即排卵期,由於雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血,稱爲排卵期出血。中醫學稱之爲“經間期出血”。
其實排卵期出血是每位女性朋友都可能出現的一種現象,一般情況下這種出血量很少,肉眼不能觀察到,但有的人會出現明顯的出血症狀,嚴重程度不能一概而論。但其實導致排卵期出血的原因主要是由於成熟的卵泡破裂排卵後,雌激素水平急驟下降明顯,不能維持子宮內膜生長,引起子宮內膜表層局部潰破、脫落,從而發生突破性少量出血。
分泌出足量的雌、孕激素,使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止,或者可能當排卵期,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出;也可能於輸卵管傘部攝卵時,將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經陰道流出。
對有排卵的婦女於月經中期檢查宮頸管粘液時,發現約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞,而沒有肉眼可能見到的出血,這不屬病理現象;但有排卵期出血的婦女,必須排除生殖道的其它疾病,如月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等。
當然,也還有可能是性激素分泌失調,使得排卵時激素水平波動較大而使出血明顯。子宮內膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵時子宮內膜充血明顯,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血較正常量增多,並隨輸卵管蠕動反流至宮腔,經陰道排出體外。
出現肉眼可見的陰道出血持續時間可爲幾小時,或3天一5天,但極少達到7天以上,嚴重者也可淋漓不淨直至下次月經來潮。有的出血量極少,點滴即淨,或爲帶中夾血,一般情況下極少達到月經量。出血時可伴一側下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯,甚至牽扯腰骸部及股內側。症狀出現可每月連續發生或隔月發生1次,有的人每年中有幾個月發生,有的人一生中只出現一次這種現象。
排卵期出血,即月經中期出血,是指兩次正常量月經之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。臨牀表現如下:
1、子宮出血。在有排卵的月經週期中,出現排卵期子宮出血,出血量少,有的僅爲咖啡色分泌物,一般2—3天可自行停止,最長7天。
2、腹痛。週期性月經間期疼痛,可輕可重,一般持續幾個小時,個別患者可持續2—3天。
3、不孕。可能因排卵期出血而中止性生活,錯過受孕時機所致。注:一般無明顯陽性體徵。經診斷性刮宮,基礎體溫測定(基礎體溫呈雙相,在低、高溫轉變時發生出血),腹腔鏡檢查可確診。如症狀較輕無需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。
排卵期出血是很多女性會出現的症狀,出血量少,有的僅爲咖啡色分泌物,一般2-3天可自行停止。既然排卵期出血較常見,但並不是說女性朋友就可以對其不管不顧,因爲,排卵期出血同樣存在一定的危害性。臨牀上,排卵期出血的危害包括以下幾點:
危害1、惱人症狀:排卵期出血雖然出血量較少,但也讓女性朋友防不勝防,從而影響正常的生活和工作。
危害2、腹痛:排卵期出血患者常伴有腹痛症狀,週期性月經間期疼痛,可輕可重,一般持續幾個小時,個別患者可持續2~3天。
危害3、引發不孕症:男女性可能會因爲排卵期出血而中止性生活,從而錯過受孕時機,最終導致不孕症的發生。
危害4、原發病危害:月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等生殖道疾病也可引發排卵期出血症狀。
西醫藥治療
已烯雌酚0.25-0.5nmg/日,排卵前3天開始服用,血止後1~3天停藥。
中醫藥治療
(1)腎陰虛:經間期陰道出血,量少、色紅,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,舌質紅、少苔.脈細數。
治法:滋腎養陰,清熱止血。
方藥:生地、女貞子;旱蓮草、生山藥,茯苓各15克,山萸肉、丹皮、澤瀉各10克。
中成藥:六味地黃丸。
(2)溼熱內蘊:經間期陰道出血,色紅、質黏,或帶下夾有血絲,平時帶下量多、色黃、質稠、穢臭,胸脘痞滿,口中黏膩,口苦心煩,納差,小腹墜脹,大便不爽,舌紅苔黃膩,脈濡或滑。
治法:清利溼熱,調經止血。
方藥:白朮、生苡仁、川牛膝、樗根皮各15克,黃柏、澤瀉、車前子(包)各10克。
中成藥:固經丸。
(3)血淤:經間期出血,量少、色紫黯、有小血塊,小腹疼痛拒按,情志抑鬱,舌質紫黯或淤斑淤點,脈澀。
治法:活血化淤,調經止血。
方藥:生地15克,赤芍、桃仁、當歸、丹皮、枳殼、龜板(先煎)各10克,三七粉(衝)1.5克。
中成藥:血府逐淤丸。
1、二地湯加減 生地30克 地骨皮10克 玄蔘、女貞子、旱蓮草、菟絲子、制黃精、槐米各15克,麥冬、白芍、山茱萸各9克。水煎服,每日一劑,於月經第5天開始服藥,連服15劑,治療3個月經週期爲一個療程。有滋陰、清熱的功能。
2、加減丹梔逍遙散 柴胡、穿芎、生地、白芍各10克,焦梔子、茜草炭、枸杞各9克,槐米炭、旱蓮草各15克,桑葉、菟絲子各10克。水煎服,每日一劑,於月經第五天開始服藥,連服15劑,黃體期及月經期停藥,治療三個月經週期爲一個療程。本方的主要功能是:“清肝解鬱,滋陰止血”。
3、溫腎活血湯 仙茅、仙靈脾、巴戟肉、紫石英、熟地、淮山藥、當歸、紅花、澤蘭、各10克,菟絲子15克,山萸肉18克,益母草15克。水煎服,每日一劑。從月經週期第九天開始服用,連服八天,連續三個週期爲一個療程。本方有“溫腎、活血、化瘀“功用。
1、芹菜金針湯 幹芹菜30克,金針菜15克。加水適量,煎湯服用。有清熱涼血的功用。
2、芹菜藕片湯 鮮芹菜、鮮藕片各120克,生油15克,精鹽少許。將芹菜、藕洗淨,芹菜切成絲,藕切片。將鍋置旺火上,下生油燒熟,放入芹菜藕片,調入精鹽適量, 炒5分鐘,加水適量煮熟,調味精後食用。可清熱、涼血。
3山藥枸杞粥 山藥、枸杞各20克,大米60克。洗淨,熬粥食用。有滋陰、止血之功用。
4、生地粥 生地30克,粳米60克。將生地洗淨切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升,將米洗淨加水適量煮粥,倒入藥汁再煮10分鐘後服用。有滋腎、涼血、止血之功用。
1、瞭解和掌握月經生理知識和衛生知識,注意月經期保健及經期衛生。
2、出血期間應避免過度勞累,多休息;要保持局部清潔,防止感染;腹痛重時可予腹部熱敷;同時保持情緒穩定。平素加強體育鍛煉,增強體質。
3、排卵期前後(一般在兩次月經之間,基礎體溫上升之時),應禁食辛、辣、燥等刺激性食品,以免使出血增多和時間延長。
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