孕婦高血糖
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懷孕媽媽爲了孩子能夠攝入足夠營養,多進食大量營養品,在注重營養是否富足時,常常容易忽略營養過剩的問題,高血糖就是常見的例子。高血糖,也爲常說的“三高”之一,當空腹(8小時內無糖及任何含糖食物攝入)血糖高於正常範圍,稱爲高血糖。
1、孕期荷爾蒙導致
懷孕期間,胎盤分泌的荷爾蒙使血糖升高。不過大部分準媽媽的身體能夠適應產生足夠的胰島素,來調節維持體內正常的血糖濃度。,但有的準媽媽胰島素分泌的減少,很容易造成孕期血糖偏高,危害寶寶健康。
2、生活習慣因素
不合理的飲食結構,導致準媽媽攝取過量的卡路里。孕期高糖、高脂食品的大量攝人,食品的刺激使胰島素的分泌增多。而當胰島的功能無法承受這種壓力,胰島素的分泌不能滿足準媽媽身體的需求時,就會引起血糖偏高。
3、體重超過正常範圍
體重超標的準媽媽的胰島素降血糖活力會嚴重降低,所以即使是相同的飲食量,也要比正常體重的準媽媽需要更多的胰島素,才能維持整個身體血糖平衡。在孕期胎盤又會分泌激素來抵抗胰島素的分泌,互相作用,導致肥胖準媽媽出現孕期糖尿病的機率明顯增加。
4、家族有糖尿病遺傳史
有家族遺傳史的準媽媽可能攜帶着誘發糖尿病的基因,在孕期稍不注意,潛藏的基因就會激發準媽媽孕期血糖偏高,並還有可能轉化爲顯性糖尿病。
5、準媽媽自身運動不足
準媽媽如果自身運動不足的話,可能會導致胰島素分泌機能降低,從而造成孕期高血糖。
6、孕期壓力過大
準媽媽壓力過大時,會由副腎皮脂分泌讓血糖值上升的荷爾蒙。
7、準媽媽年齡較大
如果準媽媽的年齡超過30歲,身體各方面的功能就會有所下降,這樣造成的結果就是準媽媽遇到突發疾病時沒有辦法通過自身的免疫力來抵抗。
8、其他疾病
冠心病等疾病和高血糖有着緊密的聯繫。所以一旦確診是高血糖,應該儘量清楚是什麼原因引起的高血糖,這樣才能對症治療,才能做好預防和治療高血糖的工作。
9、檢查時沒有遵照檢查注意事項
血糖檢查前如果食用大量的甜食,當然會出現血糖高的結果。所以檢查出是高血糖,不要過於擔心。間隔一段時間後,再次檢查看看血糖結果。
1、皮膚乾燥且尿多
孕期高血糖的第一個首要特點就是皮膚乾燥,並且尿多。多尿是由於血糖升高,超過腎糖閾(8.9~10mmol/l),排入尿中的糖多,於是尿次數與尿量增多。尿頻雖孕期的一個生理現象,很多準媽媽就忽略了這一點,但尿頻的現象只有孕早期和孕晚期出現的比較頻繁,如果孕中期的準媽媽依然尿頻,並且皮膚也很乾燥,甚至有脫水的現象,那麼準媽媽們可以考慮自己的血糖是否已經升高了。
2、口渴
高血糖的第二個症狀就是準媽媽總覺得口渴,因爲血糖升高會產生尿頻,尿尿次數增多體內就會缺水,準媽媽的大腦神經系統就會產生口渴的感覺,這與正常的口渴感覺不一樣,準媽媽們應該注意區分。
3、心跳加速,呼吸困難
如果準媽媽總是覺得心跳加速,呼吸困難,這此時應考慮是否是因爲血糖數值升高這個原因導致的,在安靜的情況下,準媽媽出現上述反應才屬於不正常的表現,應該去醫院做一下詳細的檢查。
4、噁心、嘔吐、厭食和體重減輕等
噁心、嘔吐、食慾不振或者消化不良都是血糖升高之後出現的一系列症狀。厭食,食慾大減,體重明顯比原來輕,虛弱無力,做事情用不上力氣,這是由於血糖不能進入細胞,細胞缺乏能量所致,因此血糖高症狀會表現爲虛弱無力等。
5、精神不佳
高血糖的症狀還有感覺渾身無力,精神不佳。如準媽媽覺得做什麼事情都提不起精神,每天渾渾噩噩的,這也許就預示着血糖偏高了。
6、血糖檢驗超標
最直接的症狀就是檢測結果數值不正常,準媽媽進入28周之後就應該去醫院做一個血糖的檢測,得到的數值如果在正常範圍內那麼說明準媽媽很健康,如果超出正常數值,那麼準媽媽就應該加強注意了,控制一下飲食,少吃含糖量高的食物,控制血糖的數值,避免持續升高。一般來說,首次檢測結果不正常不必擔心,但多次檢測結果均不正常,那麼就要及時干預了。
7、尿糖檢驗陽性
正常情況下,尿檢中的糖檢測是呈陰性的,如果呈陽性,則表示身體內的胰島功能有問題,從而導致隨着尿液排出體外。
要根據準媽媽的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量,原則是使準媽媽體重略低於或維持在標準體重範圍內。
1、調整飲食結構
目的是控制準媽媽血糖升高,同時保證胎兒的正常發育。應以米、麥類等多糖爲主,嚴格限制蜂蜜、糖漿、麥芽糖等純糖製品及含糖量高的甜品。在穀類主食中儘量選擇血糖指數較低的品種,如燕麥片、玉米麪和蕎麥麪等。
膳食治療的原則是:
①多吃五穀雜糧由於五穀雜糧原本就是低熱量食物,再加上這些粗糧的量類分解緩慢,不會造成血糖大幅度的波動,非常適合高血糖患者或糖尿病患者。
②需要少食多餐由於一般人在餐後的2個小時以內,都是處於血糖偏高的狀態,但是對於高血糖患者而言,餐後的血糖更是造成危險的一個重要的環節,所以少時多餐就是爲了避免餐後血糖飆升。
③補充膳食纖維由於纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利於血糖的平衡。另外,糖尿病專家指出,高血糖怎麼辦除了在飲食方法的控制,還要學會自測血糖正常值,空腹血糖保持在3.9~6.1mmo。
調整的同時要保證食量的充足。並不是越少吃越好。如果飲食中不能供應充足營養,會對準媽媽和胎寶寶都會產生不利影響。高血糖的準媽媽應請有經驗的醫生或營養專家來進行飲食指導。
2、胰島素治療
如果經過飲食控制,血糖調整仍不滿意,即空腹或餐前血糖>5.8mmol/L、餐後2小時血糖>6.7mmol/L應及時加用胰島素來控制血糖。胰島素的注射要看孕媽咪血糖嚴重程度一天施打2至3次不等,所以醫師會教導準媽媽如何自行在家中施打,一旦用到胰島素來控制血糖,就必須一直注射到生產,中間不能中斷,因爲愈到懷孕後期血糖值會愈高,必須好好控制才行,等生產結束後,血糖就會慢慢的恢復正常了。
3、注意生活習慣
準媽媽治療應主要以無藥,無副作用爲主,每天可以到戶外進行一些簡單的散步,呼吸一些新鮮的空氣;保證充足的睡眠,每天的作息時間應大體相同,可顯著地改善身體血糖現狀。準媽媽如果在孕期血糖偏高應特別注意,並及時做血糖檢查。血糖偏高與糖尿病的界限並不是很大,如果血糖偏高之後治療和調節不及時就有可能發展到糖尿病,這樣就會對準媽媽帶來非常大的危害。
飲食調節是控制血糖的重要手段,調節的原則是:準媽媽不減肥;按體型調整食物結構比例及熱量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃高糖分的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少於50%。下面我們來看一看高血糖時吃什麼好吧!
1、多吃低血糖指數的食物
對於葡萄糖耐量異常的人來說,在飲食上就要選擇一些低血糖指數的食物。(血糖指數是50克含碳水化合物食物的血糖反應曲線面積,除以同量葡萄糖的血糖反應曲線面積,得到的百分數。)如西紅柿、獼猴桃、番石榴、桃、火龍果、梨、柚子、蘋果等水果可以吃。
2、高血糖指數的食物有香蕉、葡萄、哈密瓜、龍眼、荔枝、榴蓮等不宜多吃。
3、另外,不應該再吃白糖等糖份。蜂蜜等雖然含果糖,可是裏面也含有少量的維生素和礦4、現在精白米、面等血糖指數很高,可以吃些粗糧搭配,比如黑米、蕎麥(含有微量元素鉻,對胰腺功能有處)、玉米、糙米、玉米等加入主食中,可控制血糖的上升速度。比如紅豆黑米飯、二米飯(大米+燕麥)、玉米飯等。
5、新鮮蔬菜,尤其是綠葉菜,能提供較多的鈣、鐵、胡蘿蔔素、維C,是準媽媽和胎兒非常需要的營養素。蔬菜屬鹼性食品,保證人體酸礆平衡,減少或防止酸中毒。每天最好能攝取500克。
①黃瓜中富含纖維素、胡蘿蔔素,以及多種維生素和礦物質元素,有效抵抗氧化,預防口角炎,其中黃瓜中的維生素B1和維生素B2能夠有效防止準媽媽孕吐反應。把國產大黃瓜當水果吃非常適合孕期血糖高的準媽媽,來降低血糖。
②胡蘿蔔中含有多種類的胡蘿蔔素、維生素和花色素等成分。實驗也已經證實了,胡蘿蔔的提取物有明顯的降低血糖的作用。它既可以生吃或搗汁食,也可以用作配料。所以準媽媽在平日的食物中多添加一些胡蘿蔔也可以降低血糖。
6、食療方
食療方一:綠豆水
原料:綠豆。(準媽媽體重每一公斤用一公克綠豆,故準媽媽如60kg則一天量爲60g綠豆)
做法:每1g綠豆搭配10CC的冷開水。綠豆洗淨後,加入冷開水加蓋浸泡八小時,如果孕期爲夏天,爲防變質,須放至冰箱冷藏。綠豆水須每二至三小時攪拌一次。
喝法:將綠豆水攪拌後,把水濾出,在一天內當開水分次喝完,每天喝,至血糖降回正常爲止。
食療方二:紅酒洋蔥
原料:紅葡萄酒1瓶(1000克),洋蔥一個(拳頭大小爲宜)
做法:洋蔥切碎後置於紅葡萄酒內浸泡,擱置一週。
口服:每日小酌70克(不超過2兩)。
高血糖並不是一個孕期疾病,但是如果不加以控制血糖,則可能回演變成妊娠糖尿病等疾病危害孕期準媽媽和胎兒的健康。下面一起來看看怎樣可以確診血糖的高低吧!
1、空腹血糖檢查
空腹血糖檢查是糖尿病常規檢查中最重要的項目之一。可以在醫院進行抽血通過生化分析儀來檢測靜脈血糖,準媽媽可使用家用血糖監測儀的試紙檢測指血血糖,這兩種方法都是通過葡萄糖氧化酶法反應來獲得結果,具有一定的特異性。
2、葡萄糖耐量試驗、胰島素、C肽釋放試驗
此項檢查是糖尿病體檢中最重要的一項。糖耐量試驗是國際公認的糖尿病的診斷試驗,是測定靜脈空腹血糖及葡萄糖負荷後血糖,在做糖耐量試驗同時,可以採血測定胰島素、C肽,瞭解胰腺B細胞在葡萄糖負荷下的最大分泌能力,對治療方法的選擇有指導意義。
3、餐後2小時血糖檢查
餐後2小時血糖測定也是診斷和監測糖尿病的另一種重要方法。臨牀上也有人出現空腹血糖不高,但餐後2小時血糖明顯增高的情形,這也可診斷爲糖尿病。常規體檢單純檢測空腹血糖幾乎要漏診50%的糖尿病患者,準媽媽應特別注意,以免耽誤治療。
4、糖化血紅蛋白
無論空腹還是餐後血糖,反映的均是某一時刻的血糖值,其結果會受到很多偶然因素的影響,血糖波動大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作爲對過去2-3月內平均血糖控制水平的一種監測手段是目前國際公認的血糖控制水平是否達標的金標準。
5、尿糖檢查
直到自我血糖監測出現之前,尿糖的檢查一直是每日評估糖尿病控制情況的主要方法。
高血糖的預防主要有兩方面,一方面是孕前檢測,如果屬於孕期可能出現高血糖的高危人羣,那麼從懷孕開始就要注意飲食和監測血糖水平。另一方面則是準媽媽在懷孕時,不要爲了補充營養而盲目多吃,以水果當主餐等。
孕前預防:
1、由於高血糖準媽媽可長時間無症狀,爲避免血糖過高給準媽媽或胎兒帶來危害,在婚前或計劃妊娠前就應檢查血糖是否正常,很多年輕人在懷孕前沒有到醫院檢查血糖的習慣,但至少妊娠早期應掌握是否存在糖代謝異常,特別是肥胖婦女或年齡在35歲以上妊娠者。
2、伴有糖尿病性腎病,在判斷上比較困難,一般要求在控制好血糖的基礎上,蛋白尿每天在1克以下,血壓正常,肌酐清除率每分鐘在70毫升以上,才能考慮妊娠。
3、是育齡婦女存在視網膜病變,如系單純性視網膜病變,血糖控制較好,不影響妊娠;但增生性視網膜病變,即使血糖控制較好,也應通過光凝固療法後,經眼科醫生檢查認爲可以妊娠時才能懷孕。
孕期預防:
1、不要吃過多水果。因爲水果除了含有很多的礦物質和維生素外,還有很多種糖,如果糖、葡萄糖、蔗糖等,都可產生大量熱能。而現代的準媽媽一日三餐的供給大都能使身體能量充足,在這種情況下過多的糖類就會經過代謝轉化爲中性脂肪存入體內。
2、多選血糖生成指數稍低的食物,減少脂類物質的總攝入量,另外鹽的攝入每人每天應控制在5~6克,食用油的攝入量每人每天應控制在25克左右。特別要提醒因上班或其他原因中午需吃快餐的孕婦,由於快餐的烹調油量相對較大,特別是洋快餐,容易使人脂類物質攝入過多,甚至引起胃腸功能紊亂。
3、適當運動。一定的鍛鍊對於準媽媽也是有益的,對於中晚期的準媽媽來說,跑步、騎車等有氧運動做起來會很困難,因此並不適合,而且爲了避免早產,準媽媽運動一定要在醫生的正確指導下進行。有數據表明,控制飲食加上適當的運動,1/3的妊娠糖尿病可以得到控制。適當增加運動量也能提高干預的效果。醫生提醒說,準媽媽運動不應只侷限於輕鬆的散步,還可經常做些如準媽媽操,另外,適當地增加一些上肢運動也能有效改善準媽媽的機體代謝。
4、保持良好的作息習慣,定時睡覺,不熬夜,多喝水。
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