梅毒血清
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梅毒 (別名:貝吉病 英文:Syphilis)是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可有多種多樣的表現,病程中有時呈無症狀的潛伏狀態。本病主要通過性接觸傳染,也可通過胎盤傳給下一代而發生先天性梅毒。梅毒可引發脊髓癆,麻痹性癡呆,視神經萎縮,危害程度增加,致殘致死率上升,損害骨骼系統和危害心血管系統等。
梅毒血清是指判斷體內是否存在梅毒的指標,如果梅毒血清是陰性,則沒有感染梅毒螺旋體;如果梅毒血清陽性,只是提示所測標本中有抗類脂抗體或TP抗體的存在,並不是作爲患者感染梅毒螺旋體。梅毒血清試驗就是一種用於梅毒疾病的診斷試驗。根據所用抗原不同,梅毒血清試驗分爲非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗。
妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發育,導致流產、早產、死胎等嚴重後果。做梅毒血清試驗能診斷出妊娠梅毒,及早採取措施,以免對母嬰健康造成嚴重危害。
梅毒血清反應是非梅毒螺旋體抗原血清試驗,主要用於梅毒的篩選和療效觀察。梅毒血清陰性不能完全排除梅毒的可能,一般梅毒早期或潛伏期梅毒,梅毒血清反應也是陰性的。
如果想要排除梅毒,建議做一下梅毒的確證實驗TPPA或TPHA,如果在定期檢查幾個星期甚至幾個月後梅毒血清反應,如果確證實驗也是陰性的才能排除梅毒的可能。
如果孕婦做梅毒血清檢查初篩時檢查結果呈梅毒血清陽性,最好再複查,可以進行確診實驗,詳細詢問病史,還有對丈夫進行相關檢測,以明確診斷。
如孕婦梅毒血清陽性且又不能排除梅毒時,即使以往已有進行抗梅毒治療,爲了保護胎兒,應再做抗梅毒治療。如果梅毒孕婦妊娠時已經接受正規治療和隨診,則無需再治療。
如果對上次的治療和隨診有疑問或本次檢查發現有梅毒活動徵象,則應再接受後續治療。
梅毒是由蒼白螺旋體感染引起的一種性傳播性疾病 。梅毒螺旋體感染人體後出現兩種抗體:一種是梅毒血清特異性抗體(TPHA),爲lgM。當有補體存在和厭氧條件下,對活螺旋體的動力有抑制作用,並可將螺旋體殺死或溶解,對機體的再感染有保護作用。另一類是梅毒血清非特異性抗體(快速血漿反應素 RPR),爲lgA與lgM的混合物。可與正常生物組織中的類脂抗原發生非特異性結合,對人體無保護作用。
梅毒血清檢查對於診斷二期、三期梅毒,以及判定梅毒的發展和痊癒,判斷藥物的療效都有十分重要的意義梅毒血清檢查包括非梅毒螺旋體血清試驗和梅毒螺旋體血清試驗。前者常用於臨牀篩選及判定治療的效果,抽血後1小時即可出結果,費用也低廉。後者主要是用於判定試驗,但是它不能判定治療效果,旦患有梅毒,一試驗將終身陽性。
1、非梅毒螺旋體血清試驗
這類試驗的抗原分心磷脂、卵磷脂和膽固醇的混懸液,用來檢測抗心磷脂抗體。由於這些試驗具有相同的標準化抗原,所以敏感性相似。常用的有三種:
①性病研究實驗室玻片試驗(VDRL)。
②血清不加熱的反應素玻片試驗(USR)。
③快速血漿反應素環狀卡片試驗(RPR)。
這三種試驗可用作臨牀篩選,並可作定量,用於療效觀察。
2、毒螺旋體血清試驗
包括有:
①熒光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)。
②梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)。
③梅毒螺旋體制動試驗(TPI)等。
這類試驗特異性高,主要用於診斷試驗。
1、梅毒血清檢查是用於梅毒疾病的診斷檢查。妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發育,導致流產、早產、死胎等嚴重後果。即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的機率也很高。有些胎兒雖然發育正常,但在通過產道時,仍有可能與生殖器病損接觸而感染。
2、未經治療的早期妊娠梅毒婦女,大部分胎兒會成爲先天性梅毒兒。大部分潛伏期梅毒婦女的胎兒在幼兒期會成爲先天性梅毒兒。
3、實施產前梅毒篩查可及時發現孕產婦人羣中的梅毒感染者,對於選擇和採取各種有效的干預性預防措施,阻斷或降低梅毒母嬰傳播的發生,提高優生優育的水平,具有十分重要的意義。
4、產前梅毒篩查和對妊娠梅毒進行規範的治療及隨訪,可以防止90%以上的先天梅毒的出現,與此同時還進行性伴通知,使性伴得以治療,最終可以減少傳染源,切斷傳播途徑,杜絕先天梅毒的發生。
1、備孕男性和女性應在孕前做一次梅毒血清試驗,若沒有進行產前檢查或檢查時間已經超過三個月,則懷孕後需及早做梅毒血清檢查。
2、做梅毒血清試驗會抽取孕婦肘關節靜脈血檢查,不需要空腹。一般上午抽血下午出結果,下午抽血第二天上午出結果。
3、梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據,但不是唯一依據。診斷梅毒,除依據化驗結果外,更重要的依據是詳細瞭解患者的生活史和既往病史,以及詳細的體查。綜合分析後慎重作出判斷,才能避免梅毒化驗結果假陽性造成的誤診。
梅毒圖片:關於梅毒的早期症狀圖片
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