老年人失眠,如何正確服用安眠藥?
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老年人肝臟的代謝率降低,腎臟排泄功能下降。因此,藥物的蓄積現象隨年齡的增長而增加,在其他年齡組服用不會發生問題的劑量,但在老年人就可能出現問題,安定類藥物也是如此。那種認爲安定用於催眠的劑量小,服藥次數少,很難產生副作用的看法是不全面的。
老年人在失眠時,應先排除影響睡眠的障礙,如疾病、環境等因素。如必須服用安定類藥物催眠,開始劑量應爲成人量的1/3。
如連續使用正常人用量,會很快產生依賴性和成癮性,隨之便出現耐藥性,病人會要求不斷增加用藥劑量,這就可能發生和加重慢性中毒。
安定類藥物對大腦皮層有抑制作用,可能導致精神錯亂和抑鬱。體內蓄積的安定類藥物,所產生的慢性中毒對老年人危害更大,其所造成的定向力障礙、一定程度的抑鬱狀態或激動及步態失常等藥物中毒反應,往往被誤認爲是年邁的自然現象。
服用甲氰咪胍治療潰瘍病的老年患者,如同時服用安定類藥物,會使安眠藥的血藥濃度增高,因此應適當減少安定類藥物的服用量。安定類藥物在體內的蓄積,可使病人記憶力在短時間內明顯減退,使老年人不思飲食、思睡,以致營養不良。
長期服用安定類藥物,需停藥時,可能會再現嘔吐、肌肉抽動、失眠、動作失調等戒斷症狀,所以應逐步減量。
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