男性失眠怎麼服用安眠藥
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你失眠了嗎?失眠不僅僅是睡不着。睡眠的時間約佔人一生中的三分之一,而超過三分之一的人抱怨睡得不好。失眠會引起疲乏、注意力下降、記憶力減退、易怒,也是車禍和生產事故的潛在危險因素。下面,我們且看看專家們是如何對此做解釋的吧。
一項針對北京、上海、廣州、天津、杭州等六大城市的失眠調查顯示,過半成年人(57%)曾受慢性失眠或間斷性失眠的困擾。雖然失眠問題如此常見,但百姓仍缺乏正確認識,許多非專科醫生對失眠的診治也欠規範。據估計,失眠者中大概只有15%是單純的失眠症,其他大多有別的原發病。
失眠,不只是睡不着那麼簡單
入睡困難,半夜易醒或醒後難以再入睡,以及早醒,人一生中或偶然、或頻繁總會遭遇失眠的狀況。潘集陽教授指出,偶爾失眠(一週不超過兩次)不用緊張,通過自行調節可以解決。但若每週失眠超過3次,持續4周或更長時間,請不用猶豫,儘快到醫院諮詢睡眠專科醫生。“因爲失眠既可以是一種原發病,但更多時候是其他疾病的臨牀表現。失眠者中大概只有15%是單純的失眠症。”
一些僅以失眠爲表現的精神疾患及其他軀體疾病常常容易被漏診。如精神心理障礙患者中多有失眠症狀。臨牀發現,50%的失眠患者真正的病因是情緒障礙(例如焦慮症、抑鬱症)。此外,失眠也可伴發於其他的睡眠障礙,如睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(打鼾)、不寧腿綜合徵等。有心臟病、高血壓、呼吸問題、胃腸疾病、神經疾病的患者,也常常合併失眠。一些降壓藥、降糖藥、抗哮喘藥等也可引起失眠。“所以,找到失眠的真正原因,對症治療,才能獲得良好的療效。”
安眠藥,國人最抗拒
應用鎮靜催眠藥物是目前治療失眠的最主要手段。對於安眠藥,不同的失眠者會有截然不同的態度。有的人一失眠就吃安眠藥,對安眠藥過於依賴;有的人無論失眠多嚴重,卻因害怕安眠藥的副作用,寧願忍受失眠的痛苦,也不願吃藥。
從事多年睡眠障礙診療的潘集陽教授說:“臨牀發現,很多患者都對服用安眠藥抱有恐懼的心理,他們一看藥物說明書上的一大串‘副作用’就害怕,尤其是廣東人,他們更樂意服用中藥、中成藥,這樣的心理導致不少人偏信了一些所謂的‘純天然、無副作用’的保健品,或者一些土方子。”
由於擔心安眠藥上癮,不少患者常常自行減少藥量或停止服藥,這樣服服停停或者隨意加減用量,反而容易增大成癮的危險性。潘集陽教授指出,使用安眠藥的最主要作用在於,迅速改善患者的睡眠質量。只要經專科醫生的正確診斷和精準用藥,患者其實無需過分擔心成癮問題,該吃藥時就吃藥,以免延誤治療,加重病情。
按需治療,間斷用藥
教授介紹,綜合治療失眠應包括三方面: ①病因治療; ②睡眠衛生和認知-行爲指導等;③藥物治療。
對於那些需要長期服用催眠藥物的慢性失眠患者(連續失眠超過6個月以上),目前提倡遵循“按需治療和小劑量間斷用藥”的原則,即根據患者白天工作情況和夜間睡眠需求,可在症狀出現的晚上使用半衰期短的藥物。當症狀穩定後無需每日使用,可間斷用藥。例如:①當第二天白天安排有重要工作或事情,需要確保夜間獲得有效睡眠時,服用藥物;②上牀10分鐘後仍不能入睡時,起牀服藥; ③白天遭遇特別事件,預期入睡困難時,可在上牀前5~30 分鐘服用。
關於安眠藥的幾大誤區
誤區1:長期吃安眠藥,就會依賴、成癮
以往應用廣泛的苯二氮卓類鎮靜催眠藥在長期服用不當的情況下,確有可能產生藥物依賴、成癮,但並非就因此認爲吃安眠藥就會成癮依賴。新一代的非苯二氮卓類催眠藥物起效快,作用時間短,且次日“宿醉作用”少,依賴性亦較低,安全性大大提高。教授指出,許多應用安眠藥出現依賴、成癮的個案,往往是由於診斷不對,沒搞清真正的病因,導致用藥不當所致的,如因焦慮、抑鬱伴發的失眠,應該治療控制原發病,同時治療失眠症狀。或是患者自身未遵循醫囑,自行改動藥物的服法,進而導致療效欠佳、藥物耐受等問題。
誤區2:長期服用安眠藥,會得老年癡呆
教授指出,至今並沒有明確的證據表明安眠藥會造成老人癡呆,二者無直接的因果關聯。但不排除本身有老年癡呆的人,失眠是作爲其發病的前期表現之一。
誤傳3:服安眠藥要不時換藥、增減藥量。
服用安眠藥時,很多的患者都喜歡自行增減藥量或者換藥,其實這樣是很危險的,不僅影響到治療效果,還加大了藥物依賴成癮的風險。患者應嚴格遵循醫囑,用藥期間如果出現宿醉等不良反應,影響第二天的工作,應諮詢醫生,看是否應堅持服用,還是進行換藥。而如果藥物的療效減低,亦不可貿然自行增加藥量,應讓專業醫生判斷是否爲藥物耐受,或是病情有變而影響療效,再進行藥量調整或換藥、加藥。
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