安眠藥治療失眠應因人而異
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鎮靜催眠藥對中樞神經系統都有抑制作用,其催眠和鎮靜並沒有明確的界限,只有量的差別。
較大劑量的鎮靜藥可以促進入睡,小劑量催眠藥具有鎮靜效果。常用鎮靜催眠的藥物,如安定、利眠寧、眠爾通、硝基安定等藥既有鎮靜作用,服藥後可誘導病人睡眠,又有抗焦慮作用,可用於焦慮症、失眠、緊張不安的治療,此類藥物安全性很大。
安眠酮、速可眠、魯米那等鎮靜催眠療效可靠也較安全,但若超過催眠劑量時則安全性較差。而溴化物則只有鎮靜作用無催眠作用,可用於神經衰弱的治療。目前常用的這些藥物,長期應用可產生耐受性和成癮性,應防止濫用。
對於失眠的治療
應針對病人的具體情況分別對待,因疼痛、咳嗽而引起的失眠,應查清病因並給予治療,否則催眠藥也難以奏效,對於神經衰弱所致失眠,要做好思想工作,幫助患者分析原因,消除焦慮、急躁情緒,再適當使用鎮靜催眠藥,能收到事半功倍的效果;
同時還需要了解睡眠的生理過程,並根據要求起效的快慢、藥效維持時間和用藥時間的長短、病人的年齡大小等具體情況全面衡量,對不宜入睡者宜選用起效快、作用維持時間較短的催眠藥,對入睡並不困難,而睡眠不實或易醒者,則宜選擇起效慢而作用持久的藥物。
理想的催眠藥,不但要縮短入睡時間,還要求達到一定的睡眠深度和充足的睡眠時間,同時要求撤去藥物後無反跳。目前還沒有理想化的藥物,這就要求我們在選擇藥物時,更多的是考慮其副作用的一面。可以肯定地說,長期服用此類藥均易產生耐藥性和依賴性,因此宜交替使用,儘量避免長期使用,過量服用還會招致生命危險,應有高度的警惕。
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