幼兒在夏季長期發熱怎麼辦?
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由於小兒臟腑嬌嫩,陰陽稚弱,機體調節機能未臻完善,不能耐受外界炎熱氣候的燻蒸,每逢夏季氣候炎熱之時,常易出現長期發熱不退、口渴、多飲、多尿、汗閉或少汗等症狀,此即小兒夏季熱。隨着全球氣候的變暖,我國夏季氣溫有日益增高的趨勢,隨之而來的小兒夏季熱也越來越多。
本病的發生與氣候有密切的關係,一般發病時間多集中於6、7、 8三個月,在南方各省,因夏季炎熱時間較長,故發病時間亦相應較長,秋涼以後,症狀均能自然消失。小兒夏季熱的診斷並不困難,一般說,嬰幼兒在夏季長期發熱,兼見汗閉或少汗,口渴,多尿,但體檢和實驗室檢查無異常者,即可確診(需注意與其他長期發熱的疾病相鑑別)。
夏季熱爲嬰幼兒時期特有的疾病,是小兒臟腑功能稚弱的結果,體質因素是發病的主要原因,外界氣候炎熱則是發病的條件。雖然本病以發熱爲主要臨牀表現,但其治療必須根據患兒體質的不同,辨證用藥,不能單純退熱。根據臨牀表現特點和發病機理的不同,中醫一般把小兒夏季熱分爲暑傷肺胃、脾陽不振、下虛上盛三種證型。
暑傷肺胃型:本型多見於素體陰虛者,症狀發熱口渴、多尿、汗閉或少汗,煩躁不寧,脣紅乾燥,咽乾,舌質紅,苔薄白或薄黃,脈滑數,指紋紫,治以清暑護陰爲法。藥用西洋參2克,麥冬9克,知母 9克,竹葉6克,黃連6克,石斛9克,荷梗6克,梗米9克,西瓜翠衣15 克,半夏3克,地骨皮9克,白薇6克,陳皮6克,蓮子芯6克,建曲6克,甘草3克(此藥量適用於5~7歲小兒,下同)。日1劑,水煎服。
脾陽不振型:本型多見於脾胃素虛或久病不愈的患兒,症狀發熱口渴,面色白,氣短懶言,肢軟乏力,睡時露睛,納呆腹脹,大便溏薄,小便清長,舌質淡潤,苔薄少,邊有齒印,脈虛大或軟弱無力,指紋淡。治以扶脾益氣爲法。藥用人蔘3克,白朮9克,黃芪15克,當歸6克,陳皮6克,升麻3克,山藥9克,滑石9克,澤瀉6克,麥冬9克,葛根9克,茯苓9克,建曲9克,甘草3克,日1劑,水煎服。
下虛上盛型:本型多見於脾腎兩虛的患兒,症狀發熱口渴,多飲多尿,汗閉,精神萎靡,虛煩不安,面色蒼白無華,下肢清冷,納呆脘痞,小便頻數清長,大便稀薄,舌質淡,苔薄少,脈細微而數,指紋淡紅。治以溫下清上爲法。藥用補骨脂9克,覆盆子6克,菟絲子6 克,益智仁6克,鱉甲12克,黃芩12克,柴胡6克,半夏6克,黨蔘12 克,石斛9克,白芍6克,知母6克,陳皮9克,白朮9克,甘草3克,日 1劑,水煎服。
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