怎樣預防孕婦糖尿病
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有遺傳傾向
有Ⅱ型糖尿病家族史的患者,發生妊娠糖尿病的危險明顯增高。與雙親沒有糖尿病史的患者相比,雙親中任何一方有糖尿病的患者,發生妊娠期糖尿病的危險顯著增高,而雙親均爲糖尿病患者的危險更高。這可能是由於遺傳易感性和(或)共有相似的行爲和環境因素,包括飲食、吸菸、久坐的生活模式有關。
多數患者分娩後自行康復
妊娠期糖尿病是一類特殊的糖尿病,如果控制得好,有很多人會在孩子出生後自動恢復健康。鑑於妊娠這個階段的特殊性,除非病情非常嚴重,醫生一般不採用藥物或是胰島素干涉。只要調整準媽媽的飲食結構,控制含有大量糖分食品的攝入,將體內的血糖水平控制在正常的水平,對母體和胎兒就基本上不會產生任何影響。
飲食控制是關鍵
與其他類型的糖尿病一樣,妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。但由於妊娠時母親不僅自己需要營養,而且還要爲寶寶的生長髮育提供營養,所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。
一、碳水化合物
①仍以五穀、根莖及豆類爲主要來源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥麪包更佳。
②水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高,應優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。
③綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維,既能調劑孕婦的口味,適應孕婦的飲食習慣,又因含糖量低,故可不限量進食。
④食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應儘量避免。
二、蛋白質
妊娠時蛋白質一定要滿足,因爲蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質,而且對胎兒的正常發育也非常重要。食物中蛋白質的最好來源是牛奶、乳製品、禽蛋、魚和豆製品。
三、礦物質
①鐵:鐵是主要的造血物質。妊娠時母親需要更多補充鐵,而胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵,以便在出生後離開母親不能及時得到足夠的鐵補充時,能自身造血用。
②鈣:每天應保證1200mg鈣的補充,因爲鈣對胎兒骨骼的發育非常重要。
③葉酸:妊娠時需要量比平時增加2倍,因此應多吃一些含葉酸而對血糖影響較小的食物,如綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥麪粉等。
四、維生素
維生素D:妊娠時需要量增加,有條件時可飲用加入維生素D的牛奶,或更爲簡單的方法是每天在陽光下散步。
維生素B、C族:需要量僅輕微增加,且在許多食物中有相當大的含量,因而一般不會缺乏,沒必要特別供應。
妊娠期糖尿病患者不應大量進食的食物有:
①咖啡因:在我們日常所喝的咖啡、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因,咖啡因對心臟及中樞神經系統都有刺激作用,因此在妊娠時應儘量減少進食。
②酒精飲料:妊娠婦女飲酒將會對胎兒發育及出生後的智力造成不良影響,而且酒精對糖尿病的控制也不利,因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。
危險並未遠離
有關資料顯示,得過妊娠期糖尿病的女性,在5~15年內患Ⅱ型糖尿病的概率爲40%~60%,而正常情況下,女性患Ⅱ型糖尿病的概率僅爲15%。這表明,如果妊娠期得過糖尿病,即便已經痊癒,也要注意飲食和鍛鍊,否則中年以後仍有患糖尿病的危險。
出現下列情況應考慮終止妊娠
孕婦糖尿病經及時治療不能有效地控制其進展。
同時發生有重症妊娠高血壓綜合徵、羊水過多、眼底動脈硬化及嚴重的肝腎功能損害。
合併子癇及高血糖酮症酸中毒。
合併低血糖昏迷時間較長,危及母子安全。
胎兒宮內發育停滯及胎兒畸形。
母體患有營養不良、動脈硬化性心臟病及惡性進展性增殖性視網膜病變。
孕婦合併嚴重的呼吸道、皮膚、泌尿系統感染。
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