怎樣預防糖尿病變成尿毒症
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隨着生活水平的提高和老齡化社會的到來,我國糖尿病的發病率呈現快速增長的趨勢。糖尿病的發病率逐年增高,由其導致的糖尿病腎病的發病率也逐年攀升,成爲晚期腎臟病變及尿毒症的主要原因之一。
治療不規範成三期腎病
黃姨今年62歲,她患糖尿病12年,之前一直沒有規範治療,近兩年發現身體會莫名其妙地浮腫,這才轉到大醫院內分泌科看,查尿常規發現有蛋白尿,血肌酐也升高了,表示腎功能已經受損,於是內分泌專家建議黃姨轉到腎內科治療。
腎內科醫生接診後,診斷黃姨爲慢性腎臟病的第三期。廣東省人民醫院腎內科醫生馮仲林稱,慢性腎臟病一共分五期,第五期爲晚期,也就是常說的尿毒症,需要進行長期的透析治療,黃姨目前處於第三期,只需要藥物治療爲主,配合飲食和血糖控制等,能夠穩定病情。
“如果黃姨此時不積極治療,不出五年,她一定會發展成爲尿毒症。”馮仲林稱,由於腎臟受損後往往不可逆轉,因此黃姨的治療也只能儘量延緩其向尿毒症發展的時間,而不能完全避免。
發現糖尿病晚成尿毒症
45歲的田先生的病情則更令人嘆惜,中年的他雖是商場上成功的生意人,但他卻有着難言的痛苦,因爲他已經堅持血液透析和胰島素治療3年了。
原來,田先生例行體檢,血糖血脂都偏高,但他覺得沒有症狀也就不放在心上。三年前他感覺自己總是口乾、頭暈,且每天早上和傍晚的時候眼皮、腳踝都會出現浮腫,常常還伴噁心嘔吐,食慾也減退了。到醫院檢查發現隨機血糖19.8mmol/l,血肌酐700umol/L(正常值在133umol/L以下),經過檢查確診田先生患上了糖尿病和糖尿病腎病,且腎病已經進入晚期,爲尿毒症,需要馬上進行透析,否則就會有生命危險。
目前,田先生一週三次透析,每次透析需要450~500元,加上透析的輔助藥物一個月需要6000元~7000元。他嘆息道:“40歲以前拿命換錢,40歲以後拿錢換命,不划算啊!”
每年查一次尿微量白蛋白
糖尿病患者應尤其注意預防糖尿病腎病,首先必須嚴格地監控血糖,其次要加強監測。
1型糖尿病患者從確診的第五年開始要每年查一次腎臟功能和尿微量白蛋白測定(30元);2型糖尿病一旦確診就要檢查腎功能及蛋白尿的情況。這是因爲2型糖尿病比1型糖尿病起病隱匿,可能發現2型糖尿病的時候其病史已經很長了,腎功能可能早已經受損。如果指標出現異常,要立即到腎內科就診。
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