怎麼選擇保肝藥物的方法
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肝臟在藥物代謝中起重要作用,大多數保肝藥物在肝內經生物轉化而排出體外。如果應用過多的保肝藥物,就會增加肝臟的負擔,使肝功能損害進一步加重。所以,一般的病人在保肝護肝上,可以多選擇維生素類輔助藥物,病情重的可用白蛋白或新鮮血等。
1.維生素類藥物
肝硬化病人常有多種維生素的缺乏,所以可適當補充B族維生素、維生素C、維生素E及維生素K等。
2.具有解毒功能的藥物
臨牀使用較多的:①葡萄糖醛酸內酯,能與肝內的毒物結合形成無毒的或低毒的物質經尿排出。常用劑量每次0.1~0.2克,每日3次口服。重症病人可靜脈給藥。無明顯毒副作用。②具有解毒功能的藥,改善肝功能,預防脂肪肝的作用。常用的劑量是每次20~40毫克,每日3次口服,副作用較少。
3.促進能量代謝的藥物
在臨牀上應用最多的是:①三磷酸腺苷,能夠提供機體所需的熱量並參與體內的糖、脂肪及蛋白質的代謝。常用劑量每次20~40毫克,每日3次口服。重症病例可靜脈給藥。②輔酶A,在糖、脂肪、蛋白質代謝方面起着重要作用,在臨牀上也很常用。常用劑量每次50~100單位,每日l次加入輸液中靜脈滴注,常與三磷酸腺昔合用。③肌苷,可直接進入細胞內,參與細胞內的能量代謝和蛋白質合成,促進肝細胞修復和再生,可使受損的肝細胞功能恢復。常用劑量每次0.2~0.4克,每日3次口服,也可加入輸液中靜脈滴注,每日l~2次。
4.促進蛋白質合成的藥物
白蛋白及新鮮血或血漿可以改善病人的低蛋白血癥,可促進肝細胞再生,增加機體的抗感染能力,促進疾病的恢復,宜小劑量多次輸給。抗脂肪肝藥物及抗纖維化藥物另外專有介紹。
臨牀上常用的保肝藥物有維生素類,促進肝臟解毒的藥物,促進能量代謝的藥物,促進蛋白質合成的藥物,抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等多種。但是對於肝病特別是乙肝來說,在治療上一定要找到真正適合自已的藥物,否則就是徒勞。
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