產後如何應對小便困難
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小便不暢屬於尿瀦留,是產後常見的併發症之一,多見於初產婦或產程較長的產婦,產後8小時還不能自行排尿。在分娩過程中,胎兒頭部經過產道時,會擠壓到產婦的尿道並使之發生一定的角度改變,使得產後的第一次排尿發生困難,加上生產過程中膀胱受壓而充血水腫、肌張力的降低以及產後會陰處傷口疼痛等原因,造成很多產婦在生完孩子後都會有尿瀦留的症狀發生。
產婦一旦發生排尿困難,首先應放鬆心態,告訴自己這是產後常見的症狀,然後可以借用一些外力的幫助,讓自己能順利排尿。
比如輕輕按壓膀胱、用溫開水薰洗外陰、在小腹上焐熱毛巾或者打開水龍頭用流水的聲音加以刺激等,這些方法可以在一定程度上刺激膀胱肌肉的收縮,促使其儘快排尿。假如效果還是不明顯,就得使用開塞露,再不然得打針。如果這些方法仍然無效,可以用導管。但導管是最不理想的,因爲會刺激尿道,下次仍然有排不出的可能性。可嚴密消毒後放置導尿管,同時口服抗菌素預防感染,之後配合良好的休息,1~2天后拔除尿管,尿瀦留現象就能得到緩解。通常經過上述方法產婦多能自行恢復排尿功能。
另外,即使排尿後仍需注意防止膀胱內有殘餘尿。檢查的方法爲產婦排尿後在恥骨上方用力壓小腹部,體會一下是否還有尿意。如果仍有尿意,說明有殘餘尿,需用上述方法治療一個階段,直到恢復正常排尿爲止。
爲避免產後排尿困難。產前應該注意避免膀胱積尿和過度膨脹可以避免小便不暢的狀況。減少胎先露對膀胱的壓迫可以預防尿瀦留髮生。會陰切開縫合鬆緊適宜,減少傷口疼痛,要適當降低會陰切開率,產後要及時幫助產婦排尿。減少機械性刺激及感染,避免產婦過度疲勞而導致產程延長。產後4~6小時內要督促和鼓勵產婦下牀排尿1次,避免膀胱充盈過度而引起尿瀦留。此外,可在產後短時間內多吃些帶湯飲食,多喝紅糖水,使膀胱迅速充盈,以此來強化尿意。
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