梅毒孕婦可能生下梅毒嬰兒
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梅毒孕婦極可能生下“梅毒嬰兒”
生個健康的寶寶,是所有準媽媽、準爸爸們的美好願望。然而,很多孕婦在妊娠期或孕前不慎感染梅毒等傳染性疾病,因缺乏預防知識,沒有及時採取醫學阻斷措施,最終造成胎兒感染、畸形甚至流產的不幸。專家提醒,孕婦感染傳染病,若能及時進行科學阻斷,可大大減少母嬰垂直傳播造成的胎兒感染。
一般來說在孕初4個月內,可能是胎盤的滋養層具有屏障和隔離作用,梅毒螺旋體不易通過胎盤而受影響,而妊娠4個月後,胎盤的滋養層萎縮,這時,梅毒螺旋體就可以輕鬆地通過胎盤,進入胎兒體內。所以,已妊娠的梅毒婦女,如果未經治療,將會產生嚴重後果。
患梅毒懷孕(或懷孕後患梅毒),在懷孕早期,由於母體內有大量的梅毒螺旋體,傳染性較強,因此將有50%的胎兒未足月即死亡;或雖是足月兒,但產下後卻是死嬰,我們叫做死胎或死產;而另外的50%生下來了,但結局卻很糟,因爲他們一降臨人間就要被戴上“梅毒嬰兒”的帽子。
而部分早期潛伏期梅毒孕婦,在感染梅毒後病程在2年之內,懷孕時可能沒有任何臨牀表現,因此以爲自己已經病癒或者根本不曾得病,可以生孩子了。其實在本期內,孕婦體內的血液同樣具有傳染性,懷孕後的結果是20%生下後是死胎,40%的嬰兒被傳染到梅毒,僅20%嬰兒可能是正常的。
晚期梅毒孕婦生下來的嬰兒約20%是死產或死胎,10%是梅毒嬰兒,但70%可能是正常嬰兒。#p#副標題#e#
梅毒對妊娠的影響亦大,婦女梅毒患者雖可受孕,但妊娠率卻明顯減低。活動期梅毒的不孕率爲23%~40%,較正常者高1-5倍。妊娠梅毒對孕婦健康影響甚大,可發生消瘦、乏力、營養消耗,對疾病抵抗力下降。如爲早期梅毒,影響健康更爲嚴重,除發生上述症狀外,並可出現發熱、盜汗、貧血、骨關節易被累,可出現骨質脫鈣,關節痛,由於胎盤內血管梗塞,易發生胎盤早期剝離而發生流產、早產、死產。
梅毒的胎盤除上述血管變化外,重量常增加,母體面腫脹,色淡白,絨毛由於其中血管梗塞,數量大爲減少,間質細胞密度增加,胎盤內可檢見梅毒螺旋體。
梅毒患者懷孕後如何處理
建議育齡婦女在計劃懷孕前,應先進行梅毒血清學檢測。在一個家庭中,夫妻雙方不管哪一方在婚前或婚後曾得過梅毒或有過不潔性生活史,在生孩子之前,最安全的辦法就是到正規醫院皮膚性病科做全面的檢查。
妊娠梅毒在診斷時必須詳細詢問其本人及其配偶有無梅毒病史,本人有無流產及早產史。凡確診爲梅毒患者,應暫緩結婚。經正規治療後,臨牀已治癒或梅毒血清學檢測滴度下降4倍以上,才宜結婚,梅毒血清學轉陰後才能生育。同時,到正規醫療機構進行規範治療,早期梅毒治癒率可達95%以上。
孕婦在妊娠後期仍有不潔性生活史並懷疑對方爲梅毒患者,爲保險起見,在孕尾3個月也一定要及時給予治療,以防後患。
梅毒孕婦所產新生兒須做血清學檢查
凡上述情況孕婦所產下的嬰兒,都必須在出生時、生後第一個月、1歲內每隔3個月、1-2歲內的每半年,都做梅毒血清學檢查,如果都爲陰性纔可放心。若在隨訪過程中出現陽性,則應及時對嬰兒進行治療。如果孕婦無法接受到正規治療,或者生下的嬰兒看來健康但不能保證在2年之內做到上述密切血清學隨訪者,應在出生時立即給予驅梅治療。
在新生兒餵養方面,如產婦乳房沒有破損,哺乳不傳播梅毒。
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