廣州日報:醫療機構不良執業僅靠曝光還不夠
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2010年上半年,深圳市衛生和人口計劃生育委員會組織衛生監督機構對全市2611家醫療機構進行了監督檢查,共有437家醫療機構因各種違法違規行爲被記分,佔全市醫療機構總數的16.7%。
曝光醫療機構的不良行爲,當然是在醫療機構頭上加了一道“緊箍咒”,可起到一定的震懾作用,但是這一招究竟能否在對醫療機構行爲的約束上起到切實的成效,筆者仍抱謹慎的樂觀。
其一,時下並非沒有對於各醫療機構行爲規範的監督部門,各級衛生局,醫療事故鑑定中心、甚至各家醫院的醫政處實際上都有着類似的作風監督功能,而相應的懲處措施其實也都有章可循,而醫療機構的執業問題其實也並非隱蔽性很強,許多甚至是連患者都心知肚明,監管機構哪能不知?既不缺監管者,監管難度又不高,假如這些業已建立的監督機構和懲處措施不能奏效,僅靠“不良執業行爲”的曝光恐怕也很難藥到病除。
其二,此次曝光的“不良執業行爲”,更多集中於未經註冊的醫師或者護士獨立從事診療活動,使用未按照國家有關規定取得衛生技術人員資格的人員從事診療活動,未按批准內容發醫療廣告或者使用過期、被註銷、撤銷的醫療審查證明文號發佈醫療廣告等。應該說,這些問題當然要治,但是存在於時下醫療體系中的問題其實還不僅是無資格無執照獨立行醫,更加普遍而隱蔽,且最爲公衆詬病的“過度治療”問題,恐怕同樣應該納入“不良執業行爲”,並給予曝光纔是。
其三,由衛生部門監督醫療機構的不良執業行爲,固然是不無道理,但衛生部門既是公立醫院的父母官,承擔着發展當地的醫療衛生事業之責;又要身兼監管者的角色。既是教練,又當裁判,如此角色重複,要想做到公平公正恐怕絕非易事。而這樣的監管在執行過程中漸漸落入以往的俗套,法不責衆、有名無實,倒是極有可能。
從這個意義上說,對於醫療機構的不良執業行爲給予曝光,當然大有必要。但是,僅有偶爾爲之的曝光,其實還遠遠不夠。唯有真正從醫療體制入手,改良醫療服務生態,讓醫療服務更多地迴歸其本位而不是逐利化,“不良執業行爲”纔有望真正得到革除。
本欄目僅代表作者本人觀點,不代表本報立場。
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