廣西衛計委:二級以上醫療機構停止門診輸液
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7月4日,廣西衛計委發佈“自治區衛生計生委辦公室關於徵求《自治區衛生計生委關於規範醫療機構門診靜脈輸液管理的通知(徵求意見稿)》修改意見的通知”(以下簡稱《通知》)。
《通知》要求,按醫療機構的等級管理門診靜脈輸液。全區二級及以上醫療機構(含綜合醫院、專科醫院、中醫醫院、婦幼保健院、民營醫院等)於2018年8月1日起,除兒科門診和急診科外,全面停止門診靜脈輸液服務。基層醫療機構(含社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室)、診所、門診部、一級醫療機構符合醫療機構標準要求的,方能開展門診靜脈輸液服務。2018年9月1日起全區基層醫療衛生機構也應逐步減少門診靜脈輸液醫療服務工作。
各級醫療機構要遵循世界衛生組織提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則,加強對醫師培訓和指導,只有在患者出現吞嚥困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等),以及出現病情危重,發展迅速,藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液。廣西衛計委還公佈了具體使用指徵包括:
(一)補充血容量,改善微循環,維持血壓。用於治療燒傷、失血、休克等。
(二)補充水和電解質,以調節或維持酸鹼平衡。用於各種原因引起的脫水、嚴重嘔吐、腹瀉、大手術後、代謝性或呼吸性酸中毒等。
(三)補充營養,維持熱量,促進組織修復,獲得正氮平衡。用於慢性消耗性疾病、禁食、不能經口攝取食物、管飼不能得到足夠營養等。
(四)輸入藥物,以達到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療。
(五)中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物。
(六)經口服或肌注給藥治療無效的疾病。
(七)各種原因所致不適合胃腸道給藥者。
(八)因診療需要的特殊情況。
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