如何區分頸椎病肩痛與肩周炎
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頸椎病多發生於40歲以上,與肩周炎都屬於中老年人的常見病、多發病、好發年齡相仿,神經根型頸椎病,尤其是頸以下者,可產生一側或兩側頸、肩臂部疼痛不適,肩周炎患者,亦可放射到同側頸、上臂、前臂,因此,疼痛均有可能在頸肩部,二者易混淆。那麼,如何區分頸椎病與肩周炎呢?
頸椎病與肩周炎主要是根據病史、臨牀症狀、體徵、X線片等方面來鑑別:
從病史來看,頸椎病爲頸部外傷、反覆落枕、頸部不適、疼痛,而肩周炎則爲肩部外傷、受涼、肩部疼痛不適;從症狀來看,頸椎病表現爲頸、肩、臂疼痛、伴有麻木,肩周炎則爲肩臂疼痛,呈冷痛、鈍痛、痠痛;從活動受限來看,頸椎病爲頸強直、活動不靈,而肩周炎爲肩活動受限,而從體徵來看,頸椎病表現爲擊頂試驗、臂叢神經牽拉試驗、椎間孔擠壓試驗均爲陽性,而肩周炎則爲搭肩試驗陽性顯示;最後一點,頸椎病X線片顯示頸椎生理曲度變直、頸骨質增生、椎間孔變小,肩周炎則顯示頸部陰性,肩亦無明顯改變。
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