疾病百科 腰肌勞損的症狀及治療
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腰肌勞損
腰肌勞損是經常的反覆的積累性輕微損傷(勞損),可引起肌肉附着點、骨膜、韌帶等組織的充血、水腫、滲出、纖維組織增生和粘連等病理改變,刺激和壓迫神經末梢導致腰痛。
病因
1、急性腰部扭傷。患者急性腰部扭傷如果未經及時合理的治療,而形成慢性創傷性瘢痕及粘連形成,腰肌力量減弱發生疼痛。
2、腰部慢性積累性損傷。職業原因需長期彎腰工作者,或因姿勢不良,使腰部肌肉長期處於被牽拉狀態,久之腰肌產生慢性損傷,出現腰痛。
3、綜合積累性損傷。無論慢性累積性損傷,還是由急性損傷遺留爲慢性腰痛,其主要病理是肌肉纖維充血、水腫及肌纖維間或肌肉、筋膜纖維間發生粘連、炎細胞浸潤,使腰肌正常滑動受到影響。當腰部活動、特別是腰前屈位時,受損腰肌即受到牽拉刺激,通過神經反射表現出腰痛症狀。
症狀
1、疼痛與天氣變化有關,受涼或陰雨天加重。
2、腰部疼痛程度不穩定,由間歇性痛逐漸轉爲持續性疼痛,勞累後加劇。
3、白天工作或訓練時,腰痛症狀減輕或消失,而休息時腰痛加重影響睡眠,早晨起牀時腰痛重,活動以後好轉。
4、常覺彎腰工作困難,彎腰稍久疼痛加劇,少數患者深夜疼痛加劇。
5、腰痛範圍比較廣泛,疼痛性質說不清,隱痛、脹痛、痠痛,有的伴有沉重感。
6、按摩之後疼痛能減輕,常喜用手捶腰,以減輕疼痛。適當活動可減輕,活動過度又加重,且反覆發作。
治療
1、消除病因:改善工作體位、姿勢,避免彎腰過久。身體肥胖、腹部肌力軟弱和病後肌力不足均須糾正。要及時、規範處理急性腰扭傷。勞動時用寬腰帶保護腰部。防止腰部再受風寒。
2、腰背肌鍛鍊:這是一種很關鍵的治療手段,可增加或保持腰部肌肉、韌帶的彈性和韌性,緩解或治癒腰腿痛。方法有仰臥拱橋式和俯臥燕飛式。訓練循序漸進,持之以恆。
3、手法治療:沿骶棘肌方向用滾法、揉法、劈扣法、按壓法、點穴法等治療,可達到舒服活血、解痙止痛、除粘消炎的目的,使症狀大大改善與緩解。
4、封閉治療:如腰肌勞損者有局部性壓痛點,可用0.5%普魯卡因10毫升加潑尼鬆龍0.5毫升作痛點局部封閉,5—7日1次,2—3次爲1個療程。一般能取的較好止痛效果。
5、藥物治療:西藥有芬必得、吲哚美辛和炎痛喜康等。中成藥和中草藥有:六味地黃丸、壯腰健腎丸、補腎壯筋湯等。外用藥有:麝香鎮痛膏、傷溼止痛膏等。
6、其他:可用微波、蠟療、磁療、拔火罐、鍼灸、紅外線等方法治療,也有一定效果。
預防
1、體育運動或劇烈活動時,要做好準備活動。
2、糾正不良的工作姿勢,如彎腰過久,或伏案過低等等。
3、防止過勞,人就像一臺機器一樣,過度的運轉或超負荷的使用,必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作爲人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
4、使用硬板軟墊牀,睡眠是人們生活的重要部分之一。牀的合適與否直接影響人的健康,過軟的牀墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1個10釐米厚的軟墊。
5、防止潮溼,寒冷受涼。不要隨意睡在潮溼的地方。根據氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之後,要及時更換溼衣或擦乾身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。
6、急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。
7、注意減肥,控制體重,身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產後,都是易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛鍊是必要的。
8、勞動,勞動姿勢不正確,容易造成腰肌勞損。
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