產褥期乳腺炎有哪些分類
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產褥期乳腺炎常發生於第一次分娩後,根據病變發展過程分以下兩種類型:瘀積性乳腺炎和化膿性乳腺炎。
產褥期乳腺炎的分類情況:
一、瘀積性乳腺炎
發生於產褥初期(常在產後1周左右)。由於初產婦缺乏餵乳經驗,易導致乳汁鬱結,患者感雙乳不等程度的脹痛,並有中等呈度體溫升高(38.5℃左右)。
檢查可有乳房脹滿,表面微紅(充血),壓痛,但經吸出乳汁後,症狀多能消失,故一般不認爲是真正的乳腺炎。但,如不及時處理,或乳頭較小,被新生兒用力吮破,滯留乳汗汁可爲化膿性細菌所污染。因此,必須將多餘乳汗排空,並注意乳頭清潔。
二、化膿性乳腺炎
多由於葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致。如前所述,產後乳汁瘀積,如不及時排空,易致感染。細菌侵入乳腺管後,繼續向實質部侵犯,則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。
(1)炎症侷限於乳暈部結締組織,形成乳暈下膿腫。
(2)感染迅速擴散,深達位於乳房基底部與胸大肌之間的乳房後疏鬆結締組織,形成乳房後膿腫。
(3)炎症擴散至表淺淋巴管,導致丹毒樣淋巴管炎。患者突發高熱,往往伴有寒戰,乳房觸痛,局部皮膚出現紅點或紅線,爲此型特徵。
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