小兒肝臟腫瘤平均發病年齡越來越小
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患者小路是個女孩,不久前,因肚子疼得很厲害,當地醫院診斷爲闌尾炎。手術檯上打開腹腔一看,竟全是鮮血,原來是巨大肝癌破裂了。
醫院日前成功替小路切除了這個8×10cm大的腫瘤。教授說,近年來小兒肝臟腫瘤的臨牀檢出率有明顯增多,平均發病年齡在10歲左右,有文獻報道最小者僅出世58天。他自己就曾爲一名6歲的肝癌小患者做過手術。
王院長介紹說,小兒肝癌的發生往往與肝炎病毒HBV的感染有密切關係,肝癌小兒血液中HBV陽性檢出率爲70%左右。
“在很多情況下,小兒肝癌是由大人傳染的,小路的媽媽就是乙肝大三陽攜帶者。”王院長說,如果媽媽有大三陽,在懷孕的時候,就可能把乙肝病毒傳播給腹中的嬰兒。因此,許多小兒肝癌患者可能在胚胎時期便攜帶了癌變基因,出生後由於某些環境因素刺激就突變致瘤,其發展有個相對較長的自然病程。
王教授指出,開展胚胎期的圍產檢查、預防HBV DNA母嬰垂直傳播及對HBV感染後病兒進行定期的AFP與肝臟B超檢測,可幫助小兒患者早發現早治療,提高成活率。
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