引起男性睾丸炎的基本途徑有哪些?
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感染因素。由細菌、支原體和病毒引起的感染,都可以導致睾丸的損害,包括原發於睾丸的炎症和其他系統的炎症,如上呼吸道感染、口腔以及附屬性腺的感染。最常見的是腮腺炎所引起的睾丸炎,可造成嚴重的生精上皮損害,約18%發生於病程的第4-7天,5%可導致睾丸萎縮。單側睾丸損害仍具有生精能力,雙側睾丸受損可發生少精症或無精症。精囊或前列腺的感染,無論是細菌、衣原體、支原體或病毒引起的,都可影響精子的成活率。淋菌性附睾炎可導致雙側附睾管堵塞而致無精子症。
引起睾丸炎的基本途徑。常見的有三種,即自行感染、淋巴感染及經附睾直接蔓延。常見有非特異性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎。
非特異性睾丸炎。任何化膿性敗血症均可併發急性化膿性睾丸炎,甚至引起睾丸膿腫,致病菌多爲大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。但化膿性睾丸炎最常見的原因爲由附睾蔓延而來的炎症,所以,實際上是附睾睾丸炎,患者睾丸疼痛,向腹股溝放射,並伴有高熱、噁心、嘔吐。睾丸腫大、壓痛明顯,陰囊皮膚紅腫。若病變發生較早,能觸及附睾,則可診斷爲附睾睾丸炎。本病應與睾丸扭轉、嵌頓疝及睾丸腫瘤相鑑別。治療方法與急性附睾炎相同。早期切開白膜,和防止睾丸萎縮及性腺功能不全。
腮腺炎性睾丸炎,爲病毒感染引起,青春期前較爲多見,睾丸炎常於腮腺炎出現的第4-6天后發生,但也可無腮腺炎症狀。約70%爲單側,50%受累的睾丸萎縮。雙側睾丸感染者可導致不育。一旦發現本病,應該及時治療,防止引發睾丸傷害。
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