戒菸門診瀕臨“斷炊”困局
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就診患者每天不超過5位,可使用藥物只有一兩種,本市戒菸門診正瀕臨“斷炊”困局。世界衛生組織菸草或健康合作中心昨天召開研討會,呼籲將有效戒菸藥物納入醫保。
世衛組織菸草或健康合作中心-北京朝陽醫院研究員肖丹介紹,我國推廣戒菸門診和培訓戒菸醫生的工作已經進行多年,但來自多家醫院的反饋信息顯示,鑑於戒菸藥物尚未納入我國醫保報銷目錄、尋求戒菸門診人數尚少、因盈利較少廠家不願生產等多種原因,戒菸藥物已現缺貨狀態,以肖丹所在的朝陽醫院爲例,戒菸常用的貼片口香糖等就已斷貨。
在調查中記者瞭解到,目前很多醫院的戒菸門診只使用一兩種戒菸藥物。中國癌症基金會控煙與肺癌防治工作部主任、宣武醫院胸外科專家支修益教授介紹,宣武醫院戒菸門診每天都對外開放,但是上門諮詢戒菸的患者,每天不超過5個。戒菸門診所使用藥物只有兩個,一個是國產的,一個是進口的。據介紹,一個戒菸療程爲三個月,使用進口藥物需要2700元,國產藥也需要1000多元,全部費用需要患者自掏腰包,這讓剛剛萌生戒菸念頭的菸民們望而卻步。支教授所說的情況,北京青年報記者從中日友好醫院呼吸科門診也得到相關證實。
專家指出,菸草依賴是成癮的慢性病,複發性高,僅憑毅力很難戒掉。據調查,每年靠毅力戒菸的成功者不到3%,成熟的做法是使用藥物干預、行爲替代和心理治療聯合療法。在專業人士的幫助下,可將戒菸成功率提高到40%以上,藥物作用比較大。來自國外的研究表明,實施對戒菸藥物報銷兩年後,可使吸菸率降低1%至2%,全部報銷戒菸治療費用後,吸菸者使用戒菸藥物治療的比率會增加3倍,6個月後成功戒菸人數增加兩倍。但控煙專家支修益建議,戒菸不能和治療其他疾病一樣無條件享受醫保,要有門檻,要限定人羣,要先試點。他認爲,已患吸菸相關疾病的人羣,如心梗患者,已經做了血管支架或心臟搭橋的患者,但仍存在尼古丁成癮現象的,可享受醫保戒菸。
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