空氣污染增加心臟病發作

據來自意大利佈雷西亞（Brescia）的Savina Nodari在2013年急性心臟病護理會議上報告的研究稱，空氣污染會增加心臟病的發作。2013年急性心臟病護理會議是歐洲心臟病學會（ESC）急性心血管護理協會（ACCA）的年度會議，於10.12-14號在西班牙馬德里（Madrid）舉行。

DrNodari說：“在過去的幾十年裏，空氣污染日漸成爲一個令人擔憂的問題。無論是當地的環境還是社會政策所批准要求空氣質量，空氣污染的負面效應依然是一個至關重要的公共健康問題。”

她補充道：“一些在歐洲和美國實施的研究已經有報道稱空氣污染，特別是以微粒物質（PM）10測定爲細和超細粒子的污染，其不僅與呼吸道疾病之間有關聯，而且與急性心血管事件以及死亡有關。雖然歐洲聯盟已經設定了PM10的安全閾值爲50mg/m3，但PM10對於心血管系統的負面效應在低於該閾值/截斷值時可能還會發生。”

當前的研究正是爲明確PM10水平（一般空氣污染的標誌物）與急性心血管事件風險之間的關聯。同時它還研究了高PM10水平期間心血管事件的個體易感性。收集每天因心臟事件而住院的數據，這其中心臟事件包括有急性冠脈綜合徵、急性心力衰竭、惡性室性心律失常和房顫，同時還收集2004-2007年間佈雷西亞的日均濃度數據。

研究發現PM10水平和因急性心血管事件而入院之間存在顯著性關聯，這其中急性心血管事件包括急性冠脈綜合徵、心力衰竭、心力衰竭惡化、陣發性房顫和室性心律失常。效應呈線性關係，PM10每增加10mg，入入院率增加3%。

DrNodari說：“佈雷西亞是意大利北部工業化程度最高的區域之一，據歐洲環保局（的數據）稱，其每日平均PM10水平要比50mg/m3的安全閾值還要高。更高程度的空氣污染對心臟健康明顯有壞的影響。”

研究人員還發現，隨着空氣污染程度的增加，年齡較高的人（》65歲）和男性對於心律失常、房顫或者急性冠脈綜合症尤其易感。DrNodari說：“這可能與合併症發生機率更高、心血管脆性程度更高以及與年齡相關的循環系統有關。”

另外一項研究發現是：PM10水平更高時，之前曾因心血管事件而住院的病人再因心血管（事件）而住院的機率更高。Dr Nodari說：“對於年齡較大的病人，以及之前曾有過心臟病或者其他心臟問題的病人來說，我們要尤其注意保護他們，因爲他們更容易再次出現心血管事件。”

她補充道：“之前的研究支持這樣一種假說，也即空氣污染可能增加心血管事件率，因爲PM10包含對心臟不利的過程，這其中包括炎症，以及凝血/血栓。”

DrNodari繼續道：“空氣污染是一個大問題，因爲如果我們不能提高他們所生活的空氣質量，那我們就不可能保護這些人。爲了保護公衆健康，國家政策需要考慮其他能源的汽車，在工業和家庭中所使用的可能包括有電力、風能、光伏發電系統或者核能。儘管很多人認爲核能是不是一個很好的替代，我也同意這一點，但是現在我們空氣污染誠如如此之高，我們不得不嚴肅考慮可替代的選擇。”

她總結道：“當前的PM10閾值設爲50mg/m3太高了，因爲在這一水平值上我們觀察到因心臟疾病而住院（的人數）有所增加。這一截斷值/閾值應當降低至20-30mg/m3，或者儘可能地更小，因爲像膽固醇的風險是持續的——含量水平越高，風險也就越高。如果我們能夠獲得一個更低的PM10水平，那我們也將會降低心臟疾病的風險。”