超重的準媽媽們懷死胎概率高
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研究者提醒,超重孕婦更容易流產。新的研究審查顯示,在懷孕之前或懷孕早期,身體質量指數(BMI)更高的女性,其寶寶在懷孕或分娩過程中死亡,包括死胎,出生後不久死亡的風險更高。
倫敦帝國理工學院的研究人員稱,嚴重肥胖女性的風險最大——比擁有健康體重的女性高出三倍多。根據對38研究的回顧發現,即女性的稍微增加一點,風險就會開始上升。在英國,每天都會有17名嬰兒在出生之前、分娩期間或出生之後不久死亡,一年內死亡嬰兒總數爲6500名。國民保健署的數據顯示,每天都會出現11名死胎嬰兒。死胎嬰兒通常在懷孕24周後死亡,嬰兒死胎的概率是猝死的15倍。
在英國,每年大約有4000例嬰兒死產病例,死胎概率爲0.5%。根據最新數據,大約15%的英國準媽媽爲肥胖者,而在20年前這一數據爲7%。醫生們警告說,肥胖孕婦給NHS帶來了日益嚴峻的負擔,這可能危及下一代的健康。
肥胖女性在懷孕出現的併發症從糖尿病到危及生命的子癇前症,而胖女人生下的嬰兒,長大後也有糖尿病和肥胖的風險。上一任公共衛生部長,現任國會議員安娜·蘇布里說,助產士不再經常爲孕婦稱體重,這是“絕對瘋狂”的現象。首席研究員,達格芬·昂博士在新的審覈中調查產婦的體重和嬰兒死亡之間的聯繫。
這38項研究中共出現了1萬零147多名胎兒死亡,超過1萬6274名嬰兒死產, 4311名嬰兒在圍產期死亡,1萬1294新生兒的死亡,4983名嬰兒夭折。醫生使用體重指數(BMI) 比較身高體重來評估患者是否超重,這一指數中體重按公斤計,乘以以米計的身高的平方。健康的體重指數介於20~24.9,而BMI達到25到29.9的是超重者,而超過30爲肥胖。BMI 40 以上的爲超級肥胖者。
研究人員發現,產婦的BMI即使只是稍稍增加,都會使懷孕或分過程中嬰兒死亡、死胎或出生後不久死亡的風險增加。BMI爲 40的超級肥胖女性面臨的風險比體重指數爲20的女性高出2到3.5倍。每1萬名超重女性的死胎率較健康女性高出20%,而肥胖女性中這一數據是50%,這項發表在《美國醫學協會雜誌》上的研究寫道。
昂博士說:“針對計劃懷孕女性的體重管理指南,應該考慮這些研究發現,減少胎兒死亡、死產和嬰兒死亡的負擔。”專家說研究結果顯示 ,在懷孕期間保持健康和飲食的重要性,但強調不建議女性在懷孕期間節食。在英國,關於女性在懷孕期間體重的增加還沒有具體建議值。
專家並不是要建議女性在懷孕期間減肥,但建議肥胖的媽媽保持體重穩定,體重增加約22磅或僅10公斤即可。目前孕婦體重僅在第一次產前檢查中有記錄,20世紀90年代後體重的定期檢查就漸漸取消了。國民保健服務署的指導告訴女性,在懷孕的前六個月,能源需求無需改變,所以不需要攝入額外的食物,懷孕後期每天只需多攝入200卡路里的熱量。(實習編譯:葉秀金 審校:邱天華)
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