輕度冠脈堵塞也會增加糖尿病患者的危險
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對於糖尿病患者,有輕微的心臟疾病可能並不意味着他們的健康風險也是輕微的。無論是輕度或重度,冠狀動脈疾病均可提高糖尿病患者其他會危及生命的心臟問題風險。
一項關於糖尿病患者的新研究發現,那些心臟動脈即使僅有輕微的堵塞(阻塞)的患者也面臨着更高的心臟發作和死亡風險。
研究的主要作者,溫哥華英屬哥倫比亞大學的醫學博士菲利普·布蘭克,在一份新聞稿中說,過去的研究“表明有輕度或非梗阻性冠狀動脈疾病的糖尿病患者出現大型心血管不良事件和死亡的風險低於患阻塞性疾病的患者。”
然而,當前的研究發現“在糖尿病患者中,非梗阻及梗阻性冠狀動脈疾病兩者都與較高的死亡率有關。”布蘭克博士說。
該研究小組使用了患有糖尿病並接受心臟CT血管造影(CCTA)的1823位男性和女性的數據庫信息。這些患者的平均年齡約爲62。
在CCTA手術中,染料被注入患者的血管。通過X射線和染料易於看見心臟(冠狀動脈)的情況。醫生可以使用CCTA查看是否包含動脈斑塊——一種在動脈上堆積和堵塞動脈的蠟狀物質。
糖尿病患者要麼不能產生胰島素(1型)或不能有效(類型2)使用胰島素。胰島素是調節血糖的激素。
布蘭克博士和團隊根據CCTA發現的患者冠狀動脈堵塞程度對研究中的患者進行分組。分組包括:無堵塞患者,那些冠狀動脈有一半阻塞(輕度)的患者或那些動脈阻塞超過一半(重度)的患者。
這些研究人員對患者的健康情況進行五年的隨訪。在此期間,大約13%患者死亡。動脈有一定堵塞程度的患者約有30%出現了心臟事件。心臟事件包括心臟病發作、死亡、心臟動脈再疏導手術或心絞痛。心絞痛是由於通過心臟的血管血流不暢導致的胸痛。
布蘭克博士和研究小組發現,患有輕度或重度冠心病患者的死亡風險是一樣的。
患有嚴重冠狀動脈疾病的患者出現心臟事件的可能性比心臟動脈沒有堵塞患者要高10倍。輕度冠狀動脈疾病的患者出現心臟事件的可能比無堵塞患者高5倍。
“[CCTA]有助於識別有更高心臟病風險的糖尿病患者。”溫哥華英屬哥倫比亞大學的研究報告作者喬納森·A·.萊比錫(MD)說。這些糖尿病患者可以從更積極的治療中獲得好處,萊比錫博士說。
這項研究於12月3日在北美芝加哥放射學會年會上提出。
幾位作者收到涉及心臟成像公司的補助或其他費用。(實習編譯:黃歡 審校:黃志偉)
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