女子患產後抑鬱摔死女兒 產後抑鬱如何治療
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這是一起人間悲劇。出生僅11天的小如意,沒能醒過來。誰又能想到,製造這起悲劇的,竟是帶她來到這個世上、本應是最親愛的媽媽阿娟(化名)。
如今,阿娟已被溫州甌海警方依法刑拘。民警說,阿娟的情緒現在慢慢穩定下來了,她懊惱至極,不願多說話。
根據警方初步調查,事發時,小如意的父母吵了一架,媽媽阿娟一怒之下,將小如意抱起來,重重摔在地上。因傷勢過重,小如意經搶救無效死亡。目前,阿娟因涉嫌故意傷害罪,被警方依法刑拘,具體案情仍在調查。
相關專家說,阿娟如此令常人無法理解的行爲,很可能是因爲患上了嚴重的產後抑鬱症。
什麼是產後抑鬱症
產後抑鬱症是女性精神障礙中最爲常見的類型,是女性生產之後,由於性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產後抑鬱症是產後6周內發生,可持續整個產褥期,有的甚至持續至幼兒上學前。產後抑鬱症的發病率在15%~30%。產後抑鬱症通常在6周內發病,可在3~6個月自行恢復,但嚴重的也可持續1~2年,再次妊娠則有20%~30%的複發率。
產後抑鬱症有什麼症狀表現
1.情緒的改變。患者最突出的症狀是持久的情緒低落,表現爲表情陰鬱,無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。患者常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵牆”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶,常因小事大發脾氣。在很長一段時期內,多數時間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉,但很快又陷入抑鬱。儘管如此,患者抑鬱程度一般並不嚴重,情緒反應依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕爲笑。一場輕鬆的談話,能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎於他人或環境。
2.認知改變。患者對日常活動缺乏興趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快,常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍,思考問題困難。遇事老向壞處想,對生活失去信心,自認爲前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺。
3.意志與行爲改變。患者意志活動減低,很難專心致志地工作,儘管他們可能有遠大理想和抱負,但很少腳踏實地去做。他們想參與社交,但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現被動和過分依賴,心理上的癥結在於不願負責任。一般說,抑鬱性神經症很少自殺,但也有部分患者感覺活着空虛,人生乏味,聲稱想死。
4.軀體症狀。約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體症狀爲主向醫生求助。這些症狀往往給人以主訴多而易變的感覺,有些症狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解。這些症狀多隨着抑鬱情緒的解除而消失。
產後抑鬱症如何治療
1.心理治療
(1)支持性心理治療。支持性心理療法又稱支持療法。是指在執行醫護過程中,醫護人員對患者的心理狀態合理的採用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處於接受治療的最佳心理狀態,從而保證治療的順利進行,使疾病早日康復。
(2)人際心理治療。這項抑鬱症心理治療方法主要用於治療成人抑鬱症急性期發病,旨在緩解抑鬱症狀,改善抑鬱患者的一些社交問題。抑鬱症患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應、人際衝突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。
(3)音樂療法。抑鬱症心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過於音樂療法。大腦邊緣系統和腦幹網狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節作用,而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。
(4)焦點轉移。如果產後的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鑽牛角尖,心情就會越發低落,陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意,就是一種轉移法,將注意力轉移到一些愉快的事情,關注自己的喜好,不僅思維上轉移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。
(5)行爲調整法。鑑於女性生產後不適於做劇烈的運動,但一些適當放鬆的活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等等。
(6)傾訴宣泄法。找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣泄鬱悶情緒。
(7)角色交替法。別忘了雖然已爲人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能只做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。
(8)自我鼓勵法。自我欣賞,多看自己的優點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。
(9)自我實現法。生兒育女只是女性自我實現的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘了還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁着休產假的時間還能關注一下自己有擅長的事業,等產假結束會有改頭換面的新形象出現。
2.常規治療。失眠抑鬱患者可用藥物加心理聯合治療。
3.藥物治療。可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制,具有毒副作用小,服用簡便等特點。爲當今很多發達國家治療抑鬱的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。或選擇服用其他遞質機制的新型抗抑鬱藥:①曲唑酮:是弱抗抑鬱藥,對嚴重抑鬱效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑鬱是最佳適應證。②度洛西汀、文拉法辛:適用於各種抑鬱狀態,起效快,無特殊禁忌證,但肝腎患者慎用。③米氮平:本藥的耐受性好,副作用少,是一種新型抗抑鬱劑。④嗎氯貝胺:它可以治療各種類型的抑鬱,對焦慮抑鬱混合狀態效果也較好。
4.物理治療。物理療法相對於藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助於改善抑鬱病症的神經遞質和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽,能夠使患者保持一種放鬆、舒適的精神狀態,有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑鬱患者的各項軀體症狀的改善作用。
5.電休克治療。抑鬱症患者應嚴防自傷和自殺,對於自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩定後再用藥物和鞏固。
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