用藥物治療精神病引發專家爭議
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兩個著名專家最近發表了他們對精神病藥物長期服用的利弊爭論。反對面的爭論認爲,這些藥物的益處被誇大了,且精神藥品帶來的死亡率被低估了。而支持方則強調了這些藥物的有效性,並發現它們與更高的患者死亡率並無關聯。
對於有精神健康問題的患者,如抑鬱症、雙相情感障礙、焦慮症和ADHD(注意缺陷多動障礙)患者,醫生們經常會開具旨在修正患者行爲和情緒問題的藥物。根據公民人權委員會,全球每年的抗抑鬱藥、興奮劑、抗焦慮和抗精神病藥銷量已經超過760億美元。
丹麥哥本哈根市北歐Cochrane中心的主任和教授Peter C. Gøtzsche(MD,醫學博士)聲稱,從長遠來看精神科藥物弊大於利。而倫敦大學國王學院的教授Allan H. Young(PhD,MBChB),和John Grace(一名精神病患者,衛報的議會作家)則提供了相反的觀點,捍衛這些藥物的使用。
“精神病藥物導致了西方50多萬65歲以上老人的死亡。”Gøtzsche博士寫道。“藥品的好處必須與這個代價相抗衡,但是其好處卻是微小的。”
Gøtzsche博士說,丹麥每年有3693人的死亡與抗精神病藥、抗抑鬱藥、苯二氮卓類(鎮靜劑)和類似藥品相關。 Gøtzsche博士估計,在美國和歐洲,這個數字可達539,000人。
Gøtzsche博士說,許多展示了精神科藥物好處的研究並沒有完全或準確地評估其影響。他指向了關於抑鬱症藥物氟西汀(商品名百憂解)和文拉法辛(怡諾思)的研究。Gøtzsche博士說,如果在研究中對於安慰劑的評價可以延長數日,這些藥物的作用將與安慰劑類似。
他總結道,精神科藥物給患者帶來的好處很少。他的建議是,停止使用所有的抗抑鬱藥、多動症和癡呆症藥物,僅保留少部分目前使用的抗精神病藥和苯二氮卓類藥物。
Grace和Young博士則捍衛這些藥物,說它們利大於弊。他們說,這些療法在仔細的測試後獲得了監管部門的批准。他們指出,這些藥物降低了患者的長期健康危害,而且大多數患者的死亡可能是因爲患者的其他疾病引起的。根據在他們報告的一項研究,相對於不使用抗精神病藥物的患者,使用藥物的患者死亡風險更低。
該論文於5月12日發表在《BMJ》。部分爭論在莫茲利辯論上提出,該辯論每年在英國國王學院精神病學、心理學和神經科學研究所舉行三次。(實習編譯:黃歡 審校:廖露)
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