把剖腹產降下來 把自然分娩升上去
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怕痛、選日子,越來越多的人生孩子選擇剖腹產,剖腹產比率甚至超過50%。1月20日,四川省衛生廳印發《2010年四川省婦幼衛生與社區衛生工作要點》明確提出,2010年要大力倡導自然分娩,降低剖宮產率。四川省衛生廳婦幼處相關負責人透露,2010年正在制定中的《四川省產科質量控制標準》,有望將剖腹產的要求指標進一步明確下來。
將自然分娩納入醫院目標考覈
根據《工作要點》要求,今年全省要嚴格母嬰保健技術服務機構及人員的准入和監管,大力倡導自然分娩,研究制定有效措施,納入目標考覈,切實降低剖宮產率。省衛生廳婦幼處副主任韓梅說,他們一直提倡自然生產。實際上,除開一些病理性因素,剖腹產本身是違反自然規律的,對產婦並不好,而且費用更高。
韓梅說,他們正在制定《四川省產科質量控制標準》,將會把剖腹產的詳細指標和要求明確下來,必須做到符合條件才能剖腹產,而且做出剖腹產決定時,除了主治醫生,還必須由主治醫生的上級批准,希望藉此將剖宮產的比率降下來。
成都剖腹產率達到50%以上
“醫院現在剖腹產的有60%。”成都市婦幼保健院婦產科副主任醫師樑紅介紹,現在成都大大小小的醫院,剖腹產率都在50%以上。
這並非醫院想賺錢動不動就讓產婦剖腹產,而是很多產婦怕痛,又怕順產長時間生不下來,對孩子不好,覺得剖腹產比較方便。一般來說,在確定哪種方式生產時,醫院都有指徵標準,比如根據胎兒大小、胎位是否正常、骨盆大小等等來進行判斷,但很多產婦即使在適合順產且醫生給出了順產的建議下,還是寧願選擇剖腹產。遇到這種情況,醫生不可能拒絕。
樑紅說,之前醫院有一個病例,產婦本來是計劃剖腹產的,但在動手術前一天突然陣痛,於是選擇了自然生產,結果小孩重度窒息,家屬因此找醫院解決。實際上,不管是剖腹產還是順產,都有風險,醫院不可能強行要求產婦採取哪種生產方式。樑紅說,之前,她也去廣州考察過,廣州順產率之所以比較高,是因爲當地有個政策,如果符合順產指標而選擇剖腹產的,超出部分生育保險將不能報銷。“要降低剖腹產率,還得出臺相應政策”。
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