孕晚期最重要的一項產檢:胎心監護圖怎麼看?
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胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應用胎心率電子監護儀,將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨牀分析的圖形,是評估胎兒發育狀況的主要檢測手段。
胎心監護一定要做嗎?
胎心監護是爲了檢查胎兒在媽媽肚子裏的健康狀態,能夠準確及時的瞭解胎兒的發育狀態,如發現問題,能及時採取補救措施,所以胎監對於胎兒的發育來說是非常必要的。尤其是到了孕晚期,每次產檢都必須進行胎心監護,自行進行胎心監護也是準媽媽每日必做之事,對於孕35周以後的高危孕婦(例如:合併妊高徵、甲亢等的孕婦),醫生會要求住院用胎心監護儀持續監護胎心,必要時會長達一個小時持續監護。所以,胎心監護是必須進行的產檢項目。
胎心監護什麼時候開始做?
從孕12周開始,每次產檢的時候,孕媽媽都需要聽一下胎心音,而且從孕36周開始,要每週都做一次“胎心監護”。看着檢查單上2條彎彎曲曲的胎寶寶生命線,大多數孕媽媽表示看不大懂。
胎心監護的評分標準
1、胎心率基線(bpm):180爲0分;100―119或161―180爲1分;120―160爲2分。
2、胎心率變異幅度(bpm):<5 0="" 1="" 5="" 10="">10爲2分。
3、胎心率增速(bpm):<5 0="" 1="" 5="" 10="">10爲2分。
4、胎心率減速:重複晚期減速或重複變異減速爲0分;變異減速爲1分;無或早期減速爲4分。
將上述(1)―(4)項得分相加,≤4分爲陽性;5―7分爲可疑;8―10分爲陰性。
胎心監護圖怎麼看?
胎心監護圖上會有兩條曲線,一條記錄的是胎心率的變化,另外一條記錄的是宮縮情況,正常情況下胎心率都會保持在120~160次/分鐘,胎兒活動時要比休息時胎心率加快(每分鐘至少快15下),並且持續至少15秒,這種正常的情況被成爲“胎心監護反應型”,這是每一位孕媽媽都希望得到的結果。
如果胎兒活動時胎心率沒有加快,或者在胎心監護期間根本就沒胎動,這表示胎兒的狀況可能有異常(如缺氧或胎盤有問題等),這種情況被稱爲“無反應型”,孕媽媽需要過1個小時後再做一次胎心監護。
胎心監護的作用
是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段,對及早發現胎心異常和及時處理爲降低圍產兒死亡率起重要作用。
(1)孕期胎心監護的作用
應用胎心監護可瞭解胎兒的儲備能力,瞭解宮內胎兒狀態,及時發現胎兒缺氧情況,對胎兒窘迫及早做出診斷。妊娠末期孕婦對氧需求量增加,隨着胎兒增大,胎兒在宮內的空間變小,臍帶受壓的機率增加,可能會出現胎兒宮內窘迫。而胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,藥物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續變慢的現象時時,要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能。
(2)臨產時胎心監護的作用
臨產時子宮收縮可降低子宮胎盤循環血量,影響母兒間血氣交換,每一次宮縮,胎兒接受缺氧考驗。所以臨產前進行胎心監護,能及時發現胎兒窘迫現象,積極處理如通過吸氧或改變體位等能使缺氧狀態得以改善,能降低新生兒窒息和死亡率。
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