小心清晨冠心病高發 五個方面是誘因
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隨着我們生活水平的進步,冠心病的發病率也在不斷的提高,由於冠心病的頻頻出現,這個疾病正在受到越來越多人的關注與提防。下面我們就來了解一下關於冠心病的一些知識。
清晨是冠心病的高發時期
冠心病患者除了在藥物選擇方面需嚴格遵守醫生指導,在服藥時間上也有講究。特別是清晨是冠心病的高發期。
早晨醒來的時候,是人體縮血管物質如兒茶酚胺釋放的高峯期,而此時冠狀動脈的張力也最高,心臟需氧量增加,冠心病患者往往在這個時候容易發生心肌缺血和室性心律失常,因此這段時間爲冠心病發病的“清晨峯”。此外,在上午6時至9時,又是促進血凝的物質如血小板的黏聚力最強,而這段時間人體抗凝物質如纖維蛋白溶酶原的活性恰恰最低,故清晨是冠心病最危險的時辰,容易發生心絞痛、心肌梗死或猝死。
因此,冠心病患者的用藥最好在早上一醒過來就儘早使用硝酸酯類製劑,如消心痛、單硝酸異山梨酯或硝酸甘油等。睡前服用抗血小板聚集藥,如小劑量阿司匹林最爲理想,因在次日上午仍可存在抗凝作用,這對預防夜間發生腦血栓形成,清晨發生心肌梗死都有重要意義。
誘發冠心病的原因
1、與性別有關
在美國多種族中,都是男性冠心病死亡率明顯高於女性。在我國,男女比例約爲2∶1。但女性絕經期後,由於雌激素水平明顯下降冠心病的發病率有着明顯的上升趨勢,有相關的治療表明,在60以後女性多於男性。
2、與年齡有關
冠心病主要的人羣是40歲以上的中老年者,49歲以後進展較快,不過最近幾年,冠心病的發病有年輕化的趨勢。
3、與肥胖有關
超標準體重的肥胖者,易患冠心病,體重迅速增加者尤其如此。但目前認爲,應該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數,而應測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明,向心性肥胖者具有較大的危險性。
4、與飲食有關
常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病;所以,要控制冠心病的發病率,除了控制高脂飲食攝入外,也必須重視控制食量。
5、與血壓、血脂有關
血壓升高是冠心病發病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害,高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。另外,由於遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,亦易患本病。
冠心病的高發人羣盤點
冠心病多發生於40歲以上的中老年人,發病率一般隨着年齡的增長而增加,男性的發病率和死亡率都高於女性,女性發病多爲心絞痛,而男性以心肌梗死和猝死爲多見。一般腦力勞動者比體力勞動者的冠心病患病率高。
高血壓是冠心病的重要危險因素,而且也會加速冠心病的進程,因此患有高血壓的患者發生冠心病的可能性會大大的增加。
高膽固醇血癥的人羣是冠心病的高發人羣,低密度脂蛋白膽固醇將膽固醇內流和沉積在動脈壁,容易形成動脈粥樣斑塊,最終導致冠心病的發生。
吸菸的人羣,吸菸可以增加冠心病的發病率,吸菸可能誘發冠狀動脈痙攣、血小板聚集,減低冠狀動脈及側支循環的儲備能力,這些可使冠狀動脈病變加重,易誘發再梗死。戒菸可使冠心病發病危險性降低,並可減少死亡率。戒菸1年後,冠心病發病的危險性降低一半戒菸10年以上者,其危險性接近不吸菸者。
患有糖尿病的人羣亦是冠心病的高發人羣,男性糖尿病患者冠心病發病率是非糖尿病患者的2倍女性糖尿病患者冠心病發病率幾乎是非糖尿病患者的4倍。
A型性格的人羣,該類人羣容易超負荷工作,樂於選擇進入高度緊張或挑戰性的職業,心理社會應激多,有憤怒特徵導致心血管高反應性,引起高血壓或管性病。
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