黃體破裂有什麼症狀 女性常有這些表現
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黃體破裂是婦科常見的急腹症之一,常發生於14-30歲的女性。那麼,黃體破裂有什麼症狀呢?
黃體破裂有什麼症狀
有的可能僅有突然的但很輕微的一側下腹疼痛,破裂黃體內的毛細血管自行癒合。有的則可能發生劇烈難忍的腹痛,爲繼發黃體內的血管破裂,血液流向腹腔,造成持續性腹痛,嚴重者可因此發生出血性休克。
症狀可發生於已婚或未婚的婦女,以生育年齡婦女爲最多見。一般於月經週期第20~27天,突然下腹疼痛、噁心、嘔吐、大小便頻繁感。亦有少數患者腹痛發生於月經中期或30~40天。查體有貧血貌,脈率快,血壓下降。下腹壓痛,移動性濁音陽性。宮頸舉痛,後穹隆飽滿,觸痛;子宮一側可觸及境界不清包塊,早期如嫩豆腐感,晚期硬,不活動,觸痛明顯。
黃體破裂怎麼檢查
1、患者沒有絕經史
月經期或月經中期的發病率常爲2次,生殖發生後。
2、起病急驟
下腹突然劇痛,短時間後成爲持續性墜痛,可逐漸減輕或又轉劇。少數病人可有噁心、嘔吐。一般無陰道流血(外出血),內出血嚴重者可有休克及直腸刺激症狀。
3、腹部檢查
有明顯壓痛、反跳痛。內出血多者,叩診有移動性濁音。
4、陰道檢查
子宮正常大小,後穹窿觸痛,附件可觸及境界不清的軟包塊,有壓痛。
5、白細胞計數
白細胞計數和分類,中性百分比增加,紅細胞和血紅蛋白下降。
黃體破裂常發生於右側,但缺乏典型症狀,應與急性闌尾炎、輸卵管妊娠破裂或流產相鑑別。
黃體破裂如何鑑別診斷
1.急性闌尾炎
闌尾炎是多種因素導致闌尾炎性改變。臨牀上常有轉移性右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。一般無停經史,陰道流血。盆腔檢查無包塊觸及,陰道後穹窿穿刺陰性,B超檢查提示子宮附件區無異常回聲。
2.輸卵管妊娠破裂
卵子在輸卵管壺腹部受精,受精卵因某些原因在輸卵管被阻,而在輸卵管的某一部分着牀、發育,發生輸卵管妊娠。多有停經史,臨牀出現突然撕裂樣劇痛,自下腹一側開始向全腹擴散,陰道少量流血,暗紅色,可有蛻膜管型排出。盆腔檢查有宮頸舉痛,直腸子宮陷凹有腫塊。陰道後穹窿穿刺可抽出不凝血液。B超提示一側附件低迴聲區,其內有妊娠囊。
3.流產
有停經史,臨牀出現下腹中央陣發性墜痛,陰道流血,開始量少,後增多,鮮紅色,有小血塊或絨毛排出。盆腔檢查無宮頸舉痛,宮口稍開,子宮增大變軟。陰道後穹窿穿刺陰性。血絨毛膜促性腺激素檢測陽性。B超提示:宮內可見妊娠囊。
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