如何避免血糖的不穩定跳動
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一.確定合適的降糖目標。糖化血紅蛋白應控制在7%以內。另外,餐後血糖應小於10毫摩爾/升。
二.及時發現血糖波動。患者自我血糖監測是發現血糖波動的主要手段,血糖監測能反映出患者日內和日間的血糖波動,必要時需要做72小時的持續血糖監測。
三.尋找誘因。引起血糖波動的原因有內在、外在兩類:內在原因包括肝、腎、胃腸、垂體病變等,食物、藥物的吸收改變、飲食、運動、情緒和睡眠。外在原因包括食物的種類、纖維素的含量和烹調的方法,進食時間的改變,抗糖尿病藥物特別是胰島素促泌劑及胰島素的種類、劑量、注射時間以及胰島素使用與飲食運動配合的改變。
四.預防低血糖。長效磺脲類藥物容易導致低血糖,短效磺脲類藥物、苯磺酸類藥物、雙胍、噻唑唍二酮等發生低血糖的風險較低。餐前注射普通胰島素或預混胰島素容易導致下一餐前的低血糖,超短效胰島素可以減少其發生的機率。長效胰島素類似物甘精胰島素和地特胰島素作用較平緩,持續時間長,比起傳統的中效胰島素來,能減少夜間低血糖的發生。
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