多胖的人才会得糖尿病
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一晃过去10个春秋,此次与深圳的张先生在广州重逢,他那“将军肚”般的体态今我大吃一惊。与过去瘦削的体型相比,他现在的体重可能比过去翻了半番。看如今,他身材魁梧,腰粗腹挺,满面红光,戴着一副金边眼镜,俨如一位商贾。
当我与他握手时,我笑着说:“老弟,裤带长,糖尿病多、不要被深圳市的丰富食品‘击倒’啊!”
他好奇地盯着我说:“你怎么那么神,一下子就看出我患了糖尿病!?其实我只是在一个月前体检时才发现血糖升高,诊断为ii型糖尿病的。”
我说:“这不是我的高明,我是根据许多专家大量调查研究资料而判断的。想过去,你在山区中学教书的时候,1.78米的个子,体重还不到60公斤,那时虽然不敢说你营养不良,但可以肯定地说、你是一个典型的‘秀才’(瘦材),而现在屁股大,肚腩多。请问现在的腰围和体重多少?”
他说:“腰围104厘米,体重85公斤。”
我说:“我就是根据你的肚脯(腰围)和臀围,或者说根据你的裤带变长做出判断的。”
然后,我向他简要地介绍了腰围和臀围的有关问题,现记录如下。
为什么说裤带越长糖尿病者越多?
裤带越长,说明腹部肥胖越显著。许多研究资料显示,腹部肥胖是亚洲人肥胖的显著特征,而腰围与臀围的比值是反映脂肪在腹部堆积的重要指标。我国研究资料显示,随着腰围增加,脂肪在腹部特别在内脏器官的积累,可引起胰岛素抵抗,从而继发糖耐量降低、ii型糖尿病、高血脂、高血压、冠心病等。有学者认为,身体脂肪的中心性分布对ii型糖尿病的发生有预测性作用。我国预防医学科学院越文华等专家在河南、安徽农村调查12234名40岁以上中老年人发现,随腰臀比值(或体质指数)的增加,男女平均血糖水平和高血糖发生率呈明显上升趋势。腰臀比值每增加0.21单位,男性血糖平均上升0.1~0.3毫摩尔/升,女性上升0.2~0.4毫摩尔/升。例如腰臀比值为0.76,其血糖为4.2毫摩尔/升;腰臀比值为0.97,其血糖为4.5毫摩尔/升。所以,腰围增大,腰臀比值升高容易患糖尿病。
如何测量腰围、臀围和腰臀比值?
测量腰围方法:受检者空腹,只穿薄内裤,身体直立,双脚并拢,放松腹部,将皮尺置于腋中线最低肋骨下缘与髂嵴连线中点的水平价置,当受检者处于呼气状态时,测量腰围,记录读数。
测量臀围方法:此项测量与腰围测量同时进行,将皮尺水平环绕臀部最大伸展处,此时读数为臀围。其精确度允许误差为0.1厘米。
腰臀比值(whr)=腰围(厘米)/臀围(厘米),例如腰围104厘米、臀围95厘米,whr=104/95=1.095。
多大腰围和腰臀比值才具有患病的可能性?
对于亚洲地区腹部肥胖者来说,男性腰围大于90厘米,腰臀比值大于或等于0.90;女性腰围大于80厘米,腰臀比值大于或等于0.85,则具有患病的危险性。专家们认为,如果将腰臀比值(whr)和体重指数(bml)两个指标综合分析,更能有效地预测患糖尿病的危险性。如果只注意体重,而忽视腹部脂肪过多,那么就可能出现下列情况:有些人体重正常、但腹部脂肪过多,就已发生高血糖了。特别对于女性来说,更要注意这个问题。
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